REJUVENATING YOGARETREAT WITH MANON & ANOUK | THAILAND 2021
Deelnemer vragenlijst
Naam
Voornaam
Achternaam
Man
Vrouw
Adres
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Postcode
Telefoonnummer
-
+31 6
12 34 56 78
Email
example@example.com
Geboortedatum
Beroep
Studie
Hoe heb je over dit retreat gehoord?
Hoe lang beoefen je yoga?
Hoe vaak beoefen je yoga?
Welke stijl of traditie van yoga beoefen je?
Waar volg je lessen?
Wie zijn je leraren?
Beschrijf kort je yoga practice.
Welke andere workshops, cursussen, trainingen, gerelateerde opleidingen heb je gevolgd?
Vertel iets meer waarom je de keuze hebt gemaakt voor dit retreat.
Welke andere spirituele beoefening is belangrijk in jouw leven?
Vertel hier wat meer over in detail.
Naam in geval van nood
Mobiel nr
Relatie tot persoon
Onderstaande informatie is strikt vertrouwelijk en alleen bedoeld voor je persoonlijke begeleiding.
Gebruik je medicatie voor een fysieke of geestelijke conditie?
Zo ja, welke medicatie en voor welke conditie?
Is deze conditie chronisch?
Zijn er verder nog medicijnen die je gebruikt (ook voorbehoedsmiddelen)?
Heb je in de afgelopen vijf jaar een grote operatie gehad of een ernstige ziekte? Zo ja, omschrijf deze.
Ben je zwanger of heb je een zwangerschapswens?
Is er verder nog informatie die van belang is en je deelname aan het retreat zou kunnen beïnvloeden?
Wat is je eetgewoonte? Vegetarisch, veganistisch, geen restrictie, of anders.
Zijn er producten waar je intolerant of allergisch voor bent?
Omschrijf hier in meer detail
Welke eventuele veranderingen of ‘life-events’ hebben ervoor gezorgd dat je met yoga in aanraking bent gekomen of interesse hebt in yoga?
Wat verwacht je van deze 10 dagen?
Zijn er obstakels of moeilijkheden die je verwacht tegen te komen tijdens het retreat en hoe denk je hiermee om te gaan?
Gebruik deze kolom voor datgene wat jij nog belangrijk vindt om te delen naast bovenstaande antwoorden.
Vorige
Volgende
Ik verklaar bovenstaande naar waarheid te hebben ingevuld.
Datum
-
Maand
-
Dag
Jaar
Datum
Plaats
Naam
Voornaam
Achternaam
Versturen
Should be Empty: