• SCORE IIEF5: EVALUATION DES TROUBLES DE L'ERECTION

    IIEF5 : Simplified International Index of Erectile Function - Questionnaire simplifié évaluant la dysfonction érectile.

  • Questionnaire permettant d'évaluer votre fonction sexuelle au cours des 6 derniers mois.

    Afin d'évaluer vos troubles de l'érection, nous vous proposons de remplir ce questionnaire en répondant aux questions ci-dessous.

    Ce questionnaire est à remplir avant la consultation, et au minimum 2 mois après chaque changement de traitement.

  • Date de l'évaluation*
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  • Au cours de 6 dernies mois:

  • I. A quel point étiez-vous sûr de pouvoir avoir une érection et de la maintenir ?
  • II. Lorsque vous avez eu des érections à la suite de stimulations sexuelles, avec quelle fréquence votre pénis a-t-il été suffisamment rigide (dur) pour permettre la pénétration ?
  • III. Lorsque vous avez essayé d'avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence avez-vous pu rester en érection après avoir pénétré votre partenaire ?
  • IV. Pendant vos rapports sexuels, à quel point vous a-t-il été difficile de rester en érection jusqu'à la fin de ces rapports ?
  • V. Lorsque vous avez essayé d'avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence en avez-vous été satisfait ?

  • Contexte clinique et traitement

  • Quel traitement à visée érectile prenez-vous?*
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