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    (Datenschutz)

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    Wenn wir Ihre Daten für die Ausführung des Auftrages nicht mehr benötigen, werden wir Ihre Einreichungsdaten sofort vom Server löschen und können auch nicht wieder hergestellt werden (die Daten bleiben nach Auftragserfüllung 30 Tage gespeichert).

    Weitere Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten und allen anderen Sicherheitsmaßnahmen finden Sie auch auf der Daten-schutzseite von JotForm (in Originalsprache/Englisch).

    Datenschutzseite/JotForm

    JotForm Inc.
    1700 Montgomery St
    San Francisco, CA 94111

    JotForm Inc. gehört zu einer Avantgarde von Firmen, die Daten aus den USA nach Europa verlagern, weil die EU-Justizbehörde dies verlangt hatte.

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  • Schadenservice: Privat & Sporthaftpflicht

  • Allgemeine Daten

  •  -
  • Wurde ein (Straf-) Verfahren eingeleitet:
  • Hat sich die beschädigte Sache in Leihe, Miete, Leasing, Pacht oder Verwahrung des Versicherungs- nehmers, seiner Angestellten, Arbeiter, Bediensteten, Bevollmächtigten oder Beauftragten befunden:
  • Erfolgte die Beschädigung (Vernichtung) aus Anlass der Benützung, Beförderung, Bearbeitung oder einer sonstigen Tätigkeit an oder mit der betreffenden Sache:
  • Wenn Schaden durch ein Tier verursacht wurde

  • Hat es bereits Schäden verursacht:
  • Ist es bösartig, scheu oder sonst gefährlich:
  • War es ordnungsgemäß verwahrt bzw. beaufsichtigt:
  • Nur bei Vorfällen durch Hunde

  • Trug der Hund eine Leine:
  • Trug der Hund einen Beißkorb:
  • Weitere Daten

  • Ist er/sie Angehörige(r):
  • Ist der Schadensfall durch eine Unvorsichtigkeit des/der Geschädigten entstanden oder mitverursacht worden:
  • Hätte er/sie den Schadenfall vermeiden können:
  • War er/sie berechtigt, am Unfallort zu verkehren:
  • Trifft Sie selbst an der Entstehung des Schadenfalles ein Verschulden:
  • Ist sie im Allgemeinen und besonders bezüglich Ihrer beruflichen Tätigkeit als tüchtig und verlässlich zu bezeichnen:
  • Haben sie die vorgeschriebenen Schutzmaßnahmen eingehalten:
  • Sind seitens des/der Geschädigten Ansprüche gestellt worden:
  • Halten Sie sich zum Schadenersatz verpflichtet:
  • Ich bin mit der Befriedigung der Ansprüche des/der Geschädigten einverstanden:
  • Vorstehende Angaben sind nach bestem Wissen wahrheitsgemäß gemacht. Ich ermächtige die Versicherung(en) sowie deren Vertretern, in alle diesen Vorfall betreffenden Akten, insbesondere Strafakte Einsicht zu nehmen u. davon Kopien anzufertigen.

  • Datum und Uhrzeit:
     - - :
  • Schaden aufgenommen von:

    Versicherungsmakler & gewerblicher Vermögensberater
    Ernst KRUSCH

    Anton Kleinoschegstrasse 58d/2
    8051 GRAZ
    TelNr.:  +43(0)664/210-78-40

    FaxNr.: +43(0)316/22-69-74
    E-Mail: office@ernstkrusch.at
    Web:   www.ernstkrusch.at

     

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