Formulier

AANMELDINGSFORMULIER MOTORRIJDERSVERENIGING COAST RIDERS TER HEIJDE A/Z

Achternaam *

Man / Vrouw *

Man Vrouw

Voorletters *

Roepnaam *

Geboortedatum *

Dag Maand Jaar

Adres *

straat + huisnummer

PC + Woonplaats *

straat + huisnummer

Telefoonnummer *

Netnummer Telefoonnummer

E-mail *

Bank/Giro nummer *

T.n.v. *

Het eenmalige inschrijfgeld en contributie wordt automatisch van uw rekening afgeschreven.
Inschrijfgeld bedraagt € 9,- en contributie € 50,- per jaar.
Voor de contributie telt de maand van aanmelden niet mee, we berekenen € 4,15 op maandbasis t/m 31 december.

Je betaald als nieuw lid, tot na een vol kalenderjaar, de kosten van verenigingsaktiviteiten zelf, dit ter beoordeling van het bestuur.

Ik bezit een

Merk

Type

Heeft U bezwaar dat de vereniging uw voor, achternaam, en eventueel telefoonnummer onder de leden bekend maakt? *

Ja Nee

Wilt u toegevoegd worden aan de verenigings-whatsapp? *

Ja Nee

Lid van andere motorrijdersvereniging? *

Ja Nee

Is U ooit een lidmaatschap van een vereniging, van welke aard ook, geweigerd, opgezegd, of zijn er beperkendevoorwaarden gesteld ? *

Ja Nee

Ondergetekende verklaart akkoord te gaan met de statuten en huishoudelijk reglement, deze liggen ter inzage in de viskeet. *

Ja Nee

Handtekening

Clear

Secretariaat: P.Verkade, Oostbuurtseweg 23, 2678 LT De Lier
Trefpunt : Cafe “De Viskeet”, Strandweg 15 Ter Heijde a/z, 0174-213409
Voor inlichtingen: +31 650121223 of mvcoastriders@hotmail.com of de site: www.coastriders.nl