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FICHE DE RENSEIGNEMENTS 2024

FICHE DE RENSEIGNEMENTS 2024

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16Questions
  • 1
    Exemple : accueil, gaming, vidéo ...
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  • 3
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    • Autre
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  • 5
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  • 6
    Type d'enseignement que tu suis
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  • 7
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  • 8
    Es-tu à la recherche d'un emploi ?
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  • 9
    Es-tu retraité ?
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  • 10
    Quelle profession exerces-tu ?
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  • 11
    Autorisation de diffusion des photos et/ou vidéos de toi uniquement dans le cadre de la promotion des activités de la Maison de Jeunes
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  • 12
    Informations du responsable, si tu es majeur, clique sur "SUIVANT".
    Veuillez sélectionner
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    • J'autorise mon enfant à sortir
    • Je n'autorise pas mon enfant à sortir
    • Je suis majeur
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  • 13
    Je confirme donner mon consentement à l'ASBL Charleroi District Jeunes en vue du traitement de mes données à caractère personnel ou des données à caractère personnel de l’enfant nommé ci-dessus dont je suis le parent et/ou représentant légal, conformément au RGPD sans limitation de durée, ni autres formalités préalables.
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  • 14
    Si tu souhaites nous communiquer l'une ou l'autre information (soucis de santé, etc...)
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    Ok
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  • 15
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  • 16
    Signature(s) d'une ou des personnes exerçant l'autorité parentale sur l'enfant ou du membre lui-même s'il est majeur.
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  • 17

    Information Importante !

     

    L’inscription ne sera validée qu’à partir du moment où nous aurons reçu ta cotisation annuelle de 3 euros (assurance).

    Celle-ci peut être payée :

    • Soit en liquide à la Maison de Jeunes de Marcinelle ;
    • Soit par virement via le numéro de compte BE 41 0682 2142 9910 avec la communication libre : Cotisation CJM + la date du jour + Nom et Prénom de l’inscrit(e).

    L’Equipe de la Maison de Jeunes de Marcinelle « Charleroi District Jeunes ».

     
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