1ª Maratona Solidária Btt Cão Viver

1ª Maratona Solidária BTT Cão Viver
Ficha de Inscrição Individual
Termo de Responsabilidade

Declaro assumir (nos termos da Lei de Bases da atividade Física e do Desporto, Lei nº 5/07 ou outra) a especial obrigação de me assegurar, previamente, de que não tenho (ou o meu educando não tem) quaisquer contra-indicações para a prática da atividade que pretendo desenvolver.

Declaro também ter lido e aceitar o Regulamento Particular da 1ª Maratona Solidária Btt Cão Viver.
Li e aceito o Termo de Responsabilidade, bem como o Regulamento*

Sim
Se menor preencher também dados referentes ao encarregado de educação:
Nome Completo

Primeiro nomeNome do meioSobrenome
Endereço

Endereço

Linha 2 do Endereço

CidadeEstado / Província

Código postal / CEPPaís
Data de Nascimento*

DiaMêsAno
Número BI*
Número de Contribuinte*
Telefone de Contato

Código de ÁreaNúmero de Telefone
E-mail
Clube
Federado*

SimNão
Número de Licença U.V.P./F.P.C.
Inscrição:*

MaratonaMeia MaratonaPasseioCaminhada
tamanho da t shirt*

SMLXLXXL
Almoço*

Com almoçoSem almoço
Para o caso de trazer acompanhantes, indique o nº de pessoas para o almoço
Dados referentes ao encarregado de educação (só para menores de idade):
Autorizo a inscrição do meu educando

SimNão
Nome Completo

Primeiro nomeNome do meioSobrenome
Numero B.I. (obrigatório enviar cópia do B.I.)
Telefone de contato

Código de ÁreaNúmero de Telefone
E-mail
Data da Inscrição*

DiaMêsAno
Obrigatório enviar uma cópia do B.I. e caso seja federado da Licença UVP/FPC para:

bttcaoviver@gmail.com
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