Naam
*
Voornaam
Achternaam
E-mailadres
*
Confirmation Email
vb. jouwnaam@gmail.com
GSM nummer
*
04xx xx xx xx
Rijksregisternummer
*
Je vindt dit nummer op jouw identiteitskaart of op jouw oranje kaart. Het heeft 11 cijfers.
Wat is jouw adres?
*
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Naar welke informatie-sessie wil jij komen? Het adres van de infosessies is: Fonteinstraat 131 in 3000 Leuven, bij het OCMW.
*
De informatie-sessies zijn helaas voorbij. Verstuur dit formulier en we houden je op de hoogte van de volgende informatie-sessie.
Verzenden
Should be Empty: