プラスミド丸読みサービスのご注文内容を下記の注文ウィザードに従ってご記入ください。
※当フォームからのお見積り・ご注文依頼については、ユーロフィンジェノミクスのプライバシーポリシーおよび個人情報の取り扱いをお読みいただきご同意いただきました上でご依頼くださいますようお願いいたします。
　 ＞ユーロフィンジェノミクスのプライバシーポリシー
※ *の項目は必須事項です。

1. お客様情報

2. 代理店情報

4. 注文情報 *

＊プラスミド名に利用可能な文字は　半角英数と"_" (アンダーバー）のみになります。
　それ以外の記号等は自動的に"_" (アンダーバー）に変更されます。

＊10 サンプルまで入力可能です。10サンプルを超える場合は注文を分けてください。

ご記入いただきありがとうございました。
下記の完了ボタンを押して送信を完了していただきますようお願いいたします。

送信後に自動返信メールが送信されます。
サンプル送付の際に、自動返信メールの印刷物をご同封ください。