Formulaire

FORMULAIRE DE DEMANDE D'ACCUEIL

ASSOCIATION SOS CHIENS GALGOS

ASSOCIATION LOI DE 1901

N ° W273002579 / SIRET 79949848000018

30 route de chemere

44640 Rouans

Présidente Patricia BRAILLON

06 12 80 52 16

Nos chiens sont pucés, vaccinés, stérilisés.

Pour mieux vous connaître et vous proposer le chien qui vous convient nous vous demandons de répondre à ces quelques questions.

La plupart de nos chiens ont connu la souffrance et ils méritent désormais tendresse, amour et sécurité.
Formulaire famille d'accueil Association SOS CHIENS GALGOS
Comment avez vous connu notre association
NOM
Prénom
Adresse
rue et numéro
complément d'adresse
ville
code postal
E mail
Téléphone
N° de portable
Profession
Profession conjoint
Nombre de personnes au foyer
Quel age avez vous
Age des enfants
êtes vous tous d'accord pour cet accueil
votre habitation
Si jardin hauteur des clôtures
superficie
Avez vous des chats? combiens
Avez vous des chiens ? combiens
sont-ils vaccinés
stérilisés
souhaitez vous accueillir
Nombre de promenades quotidiennes
Que ferez vous du chien pendant les vacances
ou vivra t'il pendant la journée
ou dormira t'il?
Que feriez vous s'il n'était pas propre de suite
coordonnées de votre vétériniare
Quelles sont vos motivations pour cet accueil?
êtes vous d'accord avec le fait que si vous ne pouvez pas garder le chien pour quelque raison que ce soit l'association SOS CHIENS GALGOS sera immédiatement prévenue et sera seulle autorisée à le prendre en charge.
DATE
Signature +certifié sincère
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