Formulario

Nivel natación

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1 is Bajo, 5 is Alto

¿Es socio/a de la Asociación Amigos de Milmarcos? *

SíNo
FICHA MÉDICA
¿Alguna enfermedad relevante?*

SíNo
Si es que sí, indica cuál
Alergia a destacar
Otros datos de interés
AUTORIZACIÓN
D/Dña (padre, madre o turor del niño/a inscrito/a)*

Primer NombreApellido
Con DNI (del padre, madre o turor del niño/a inscrito/a)*
Autoriza su participación en todas y cada una de las actividades del Campus Infantil y Juvenil de Milmarcos 2015*

SíNo
Todo ello en los términos establecidos en el artículo 4 nº3 de la ley orgánica 1/1996, de Protección Jurídica del Menor y la Ley de Protección de Datos del 15 de diciembre de 1999.
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INSCRIPCIÓN NIÑOS/AS AL CAMPUS INFANTIL Y JUVENIL MILMARCOS 2016