Formulier

1. Gegevens van de organisatie

Naam van de organisatie*

Straatnaam en huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Website

Bankrekening-nummer*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Rechtsvorm van de organisatie*

Naam contactpersoon*

dhr/mwVoornaamAchternaam

Functie contactpersoon*

Telefoonnummer contactpersoon*

E-mailadres contactpersoon*

2. Doelstelling van uw organisatie

Eventueel over te nemen uit de statuten*

0/100

3. Projectbeschrijving

Wat is het concrete doel van het project?*

0/125

Wie/wat is de doelgroep van het project?*

0/100

Waar (plaats/land) wordt het project uitgevoerd?*

0/50

Wanneer vindt het project plaats? (specificeren met start- en einddatum)*

0/50

Hoeveel mensen/ medewerkers zijn betrokken op dit project?*

Werkt u samen met andere organisaties om de doelstellingen van het project te bereiken? Zo ja, met welke organisaties?*

0/50

Zijn er mijlpalen in het project te onderkennen? Zo ja, welke?*

0/100

Geef aan in welke mate of op welke wijze de projectorganisatie resultaten kan tonen aan Willem Meindert De Hoop Stichting.*

0/100

Geef een beknopte sterkte / zwakte analyse van uw project.*

0/125

Upload hier uw projectplan *

Upload a File

4. Financiën

Wat zijn de totale kosten van het project?*

Hoe worden de totale kosten naar verwachting gedekt?*

0/100

Welke organisaties zullen naar verwachting een financiële bijdrage aan de projectkosten leveren?*

0/50

Welk bedrag wilt u bij de Willem Meindert De Hoop Stichting aanvragen?*

Waaraan zullen de bij Willem Meindert De Hoop Stichting aangevraagde gelden worden besteed? (bijvoorbeeld: salariskosten/ exploitatiekosten/ investeringsuitgaven). Graag een heldere toelichting.*

0/100

Upload hier uw begroting incl dekkingsplan*

Upload a File

5. Organisatie

Is uw organisatie bekend bij de Nederlandse belastingdienst?*

JaNee

Heeft uw organisatie de ANBI status?*

JaNee

Staat uw organisatie ingeschreven bij de Kamer van Koophandel? *

JaNee

Zo ja, het KvK-nummer is:

Hoe bent u in contact gekomen met de WM de Hoop Stichting?*

Deponeert uw organisatie een jaarrekening bij de Kamer van Koophandel?*

JaNee

6. Ondertekening

Plaats*

Datum*

Naam*

Functie*