Αίτηση Συλλόγου Δομήνικος Θεοτοκόπουλος

ΤΙΤΟΥ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗ & ΓΕΡΩΝΥΜΑΚΗ, ΤΗΛ-FAX: 2810-227341
Δ/νση ιστοσελίδας: WWW.sylekpe.gr e-mail: info@sylekpe.gr
Όνοματεπώνυμο*

όνομαεπίθετο
Πατρώνυμο
Διεύθυνση

Οδός και αριθμός

Street Address Line 2

ΠόληΠεριοχή

Τ.Κ.
Τηλέφωνο - Κινητό
E-mail
Ειδικότητα
Σχολείο Οργανικής
αφορά μόνο τους μόνιμους
Σχολείο ή υπηρεσία απόσπασης
αφορά μόνο όσους έχουν αποσπαστεί
Αναπληρωτής
συμπληρώστε το σχολείο σας
Επιλέξτε τρόπο πληρωμής

Κρατικού ΠροϋπολογισμούΕΣΠΑ
Προηγούμενος σύλλογος
Σύλλογος που ήμουν μέλος το προηγούμενο σχολικό έτος
Προς το ΔΣ του Συλλόγου

Εκπαιδευτικών Α/θμιας Εκπ/σης Ν. Ηρακλείου «Δ. Θεοτοκόπουλος»

Παρακαλώ να δεχθείτε την αίτηση εγγραφής μου στο Σύλλογό σας.

Δηλώνω ότι αποδέχομαι το καταστατικό και τους σκοπούς του Συλλόγου.
Υπογραφή
Ηράκλειο

ΗμέραΜήναςΈτος
Should be Empty:

Προς το ΔΣ του Συλλόγου