Porvoon Nyrkkeilyseura ry. ilmoittautumislomake kevät 2018

Porvoon Nyrkkeilyseura ry ilmoittautumislomake

Täytä alla oleva lomake. Tähdellä (*) merkityt kohdat ovat pakollisia

Harrastajan nimi *

Etunimi Sukunimi

Osoite *

Puhelinnumero

Syötä numerosi maakoodin (+358) kera

Sähköpostiosoite *

Sukupuoli *

Henkilötunnus *

Syötä muodossa 123456-123A

Harjoitteluryhmä *

Maksut kevät 2018

Tilinumero: Aktia FI78 4055 0012 3222 24

Eräpäivä: Ensimmäinen kerta ilmainen, jonka jälkeen maksu on suoritettava.

Maksaessasi kirjoita viestikenttään harrastajan nimi ja ryhmä!

HINNAT (sisältävät pakollisen 10 euron jäsenmaksun):

Nassikkanyrkkeily (NN) 155 eur

Nuorten harrastajaryhmä (NH) 155 eur

Kuntonyrkkeilyn alkeiskurssi A tai B (KNA) 75 eur

Kuntonyrkkeily (KN) 145 eur

Tulokasryhmä (TR) 165 eur

Kilparyhmä (KR) 145 eur

Jos olet uusi harrastaja, mistä sait tiedon PoNS:n kursseista?

Mikäli harrastaja on alle 15-vuotias, anna huoltajan yhteystiedot.

Huoltajan nimi

Etunimi Sukunimi

Puhelinnumero

Sähköposti