Prihláška do hnutia SPD

Prihláška do hnutia SPD

Vyplňte prosím nižšie uvedený formulár. Hviezdičkou označené polia, sú povinné.
Meno, priezvisko *

Titul Meno Priezvisko
Dátum narodenia *
Ulica *
Číslo domu *
PSČ *
Mesto, obec *
Kraj *
Okres *
Vzdelanie *
Profesia a zamestnanie *
Mám záujem *
Už som bol členom nejakej strany, hnutia *
Doteraz som bol členom týchto strán, hnutí
E-mail *
Telefón *
Návrhy na témy, ktoré by ste chceli presadzovať?
Čestne prehlasujem, že som *

neni trestne stíhaný
Čestne prehlasujem, že som *

nebol právoplatne odsúdený za úmyselný trestný čin
Čestne prehlasujem, že som *

nikdy nebol agentom ŠTB a ani som nikdy nepracoval pre SIS
Opíšte kód *
Should be Empty: