Formulier

Naam *

Voornaam Achternaam

E-mail *

Confirmation Email example@example.com

Email Validator *

Telefoonnummer *

Netnummer Telefoonnummer

Adres *

Straatnaam

Straat en huisnummer Lijn 2

Plaats

Land

Hoe mag ik contact met je opnemen? *

Email Watsapp Sms

Lengte in cm

Gewicht in kg

Leeftijd

Bril of lenzen?

Relatiestatus?

Sexuele geaardheid

Wat is je afkomst?

Europees Afrikaans Aziatisch Zuid Amerikaans Arabisch

Hoe/via welke Website heb je mij gevonden? *

Wat is motivatie om mij te contacteren?

0/30

Wat wil je graag bereiken binnen de BDSM?

0/8

Waar liggen je interesses?

0/50

Zijn er medische zaken van belang om te weten?(zoals medicijngebruik,blessures of kwetsbare plekken?)

Wat zijn je eventuele voorgaande ervaringen?

	Ja	Nee	Misschien
Hou je van bondage?
Langdurig ?
Blinddoeken?
Hoofdmasker?
Extreme machteloosheid?

Bijzondere Bondage wensen?

0/50

Materiaal voorkeuren

0/30

	Ja	Nee	Misschien
Hou je van spanking?
Hou je van zweepslagen?

Waar word je bij voorkeur geslagen

0/30

Waar mag je niet geslagen worden?

0/30

Mogen er sporen achterblijven?

0/30

	Ja	Nee	Misschien
Tepelfoltering?
Pikfoltering?
Zakfoltering?

	Ja	Nee	Misschien
Spuug aflikken?
Kleding aanbidden?
Laarzen aanbidden?
Voeten aanbidden?
Facesitting?
Anaaltraining?
Vuistneuken?
Travestie?
Kaarsvet?
Goldenshower lichaam?
Goldenshower mond/gezicht?
Electro?
Sounding?
Adembeheersing?
Bespuugd worden? (Speeksel)
Medisch spel?
Needleplay?
Faceslapping?
Mummificatie?
(Gedwongen) Bisexueel spel

Heb je andere Fetishes?

0/50

Waar liggen jouw grenzen?

0/50

Overige opmerkingen.

0/150

Wanneer wil je het kennismakingsgesprek hebben?

Een aanbetaling is voor de eerste afspraak verplicht, kies de optie die jouw voorkeur heeft.

Tikkie (ideal) Online waardebon

Nieuwsbrief

Ja,ik meld me aan

Vragenlijst Mrs Vera.