Formulier

Naam *

Voornaam Achternaam
Geslacht *

Man Vrouw
Geboortedatum *

Dag Maand Jaar
Minimale leeftijd 5 jaar om te starten met de taekwondo lessen!!!
Leeftijd
Vandaag

Dag Maand Jaar
Adres *

Straatnaam

huisnummer

Plaats

Postcode
E-mail *

Confirmation Email
Mobiel Telefoonnummer *
Een telefoonnummer verplicht
Thuis Telefoonnummer *
Als Mobiel opgegeven is dan optioneel veld
Hoe bent u met ons in contact gekomen?
Heeft u een aanvraag ingediend bij het Jeugd Fonds Sport & Cultuur?

JA, alleen aanvinken als de aanvraag is goedgekeurd (max 225 eur p/j)
Betaalwijze
IBAN *
T.N.V. *

Voornaam Achternaam
Machtiging
Ondergetekende verleent hierbij, tot wederopzegging, machtiging aan MAS Kim Moo om van zijn/haar bankrekening contributiebedragen af te schrijven. De ING hanteert een weigeringstermijn van 8 weken vanaf de datum van afschrijving. Automatische incasso bedragen kunnen worden terug geboekt indien binnen de weigeringstermijn schriftelijke bezwaar gemaakt wordt tegen de incasso.
Abonnementsduur 12 maanden
zonder opzegging wordt het automatisch verlengd met de gekozen betalingsfrequentie.
Toeslag bij maand overeenkomst (jaar betaling niet mogelijk)

Maand overeenkomt +10 eur per maand (maandelijks opzegbaar)
Start datum Abonnement *

Dag Maand Jaar
Betalingsfrequentie max 2x per week trainen *

per jaar (367,- eur) per maand (36,- eur)
Betalingsfrequentie max 2x per week trainen (JSF) *

per jaar (71,- eur eigen bijdrage) per maand (8,50- eur eigen bijdrage)
Extra dagen trainen

1 dag extra per week (+6,- eur per maand of +61,- eur per jaar)
Extra informatie
Uw maandelijkse (12x) of jaar (1x) bijdrage wordt automatisch geïncasseerd van uw opgegeven rekeningnummer. (Schoolvakanties en Nationale feestdagen zijn in de bijdrages doorberekend).
Eenmalige kosten
Inschrijfkosten a € 50,-(GRATIS Taekwondopak voor nieuwe leden of oude leden die langer dan 1 jaar geen lid zijn)
Handtekening
Naam *
Datum

Dag Maand Jaar
Voer het bericht zoals het is aangetoond *
Hier kunt u informatie vinden over ons AVG beleid bij MAS Kim Moo.
Nadat u de "Ondertekenen, Inschrijving en Betalen" button heeft geklikt kunt u via iDEAL de inschrijfkosten betalen. Nadat de betaling binnen is kunt u op {startDatum55} naar de Dojang komen (graag 10 minuten voor aanvang van de les komen) om de Taekwondopak in ontvangst te nemen en deel te nemen aan de les.

Inschrijfkosten

Inschrijfkosten € 50.00 EUR

Total € 0.00 EUR

Volledige Naam
Creditcard Nummer
Expiration Date	Beveiligingscode

Email

Billing Address

Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats	Staat / Provincie
Postcode	Land

Klarna: Slice it requires a minimum payment amount for these countries:

Germany: € 45, Finland and Australia: € 100

Email

Billing Address

Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats	Staat / Provincie
Postcode	Land

Email

Billing Address

Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats	Staat / Provincie
Postcode	Land

Martial Arts School Kim Moo

Sumatraweg 109 1335JM Almere | info@mas-kimmoo.nl

KVK nummer : 39097391 | IBAN NL12INGB0004426011
Should be Empty:

Now create your own JotForm - It's free! Create your own JotForm