Modulo d'iscrizione ai corsi

Iscrizione ai Corsi

CENTRO DI FORMAZIONE EMERGENZA E SICUREZZA SUL LAVORO
ISCRIVIMI AL CORSO*
AL TERMINE DELLA COMPILAZIONE DEL PRESENTE MODULO, VERRAI RICHIAMATO DA UN NS DOCENTE PER COMPLETARE L'ISCRIZIONE
che si svolgerà a: (indicare la città e la data solo per modalità aula)
MeseGiornoAnno
Nominativo*

NomeCognome
Codice fiscale
Luogo di nascita
data di nascita

MeseGiornoAnno
Data
Indirizzo di residenza*

Indirizzo

Indirizzo Riga 2

CittàNazione / Provincia

Codice Postale
E-mail*
cellulare*
Note:
Autorizzazione al trattamento dei dati presenti nel presente modulo di iscrizione on line in base art. 13 del D. Lgs. 196/2003;
Il responsabile del trattamento dei dati è Centro Primo Soccorso di Lorenzo Tricarico P. IVA 02294590423
Autorizzazione Privacy

AutorizzoNon Autorizzo
Should be Empty:

Iscrizione ai Corsi