Subsidieaanvraag

Formulier voor aanvraag subsidie bij het bestuur van de
"Stichting Steun- en Beheersfonds Protestants Christelijk Welzijnswerk Rotterdam"

'Ezer

U kunt dit formulier hier digitaal invullen waarna het direct zal worden verzonden naar de secretaris van de stichting 'Ezer nadat u op verzenden hebt gedrukt. Een 'papieren' versie kunt u verkrijgen vanaf de website-pagina vanaf waar u op dit digitale formulier terecht bent gekomen. Deze 'papieren' versie(pdf) kunt u downloaden, afdrukken, invullen en dan per post verzenden naar het adres op dat formulier vermeld. Op dezelfde website-pagina vindt u ook een uitleg over het verdere proces van uw subsidieaanvraag.

(website 'Ezer : www.ezer-rotterdam.nl )

Contactgegevens aanvrager

Naam*

Adres

Postcode en woonplaats

Telefoon, email*

Contactpersoon en gegevens indien anders dan hierboven aangegeven

Projectgegevens

Korte beschrijving van de activiteit / het project*

Eventuele onderdelen van de activiteit / het project

Plaats / locatie*

Wanneer / periode*

Looptijd en huidige fase*

Deelnemers / doelgroep*

Aantal betrokken vrijwilligers

Projectplan*

Upload projectplan of toelichting (meerdere bestanden mogelijk):

Upload a File

De maximale grootte per bestand is 100 MB er er zijn maximaal 10 bestanden mogelijk.

Eventuele extra bestanden met b.v. contactgegevens kunnen hier ook worden toegevoegd.

Zie de verdere vragen in dit formulier waarbij deze mogelijkheid van pas kan komen.

Doel, resultaat en verantwoording

Doel / waartoe*

Wat is het beoogde resultaat*

Wie verzorgt de rapportage*

Per wanneer*

Verantwoordelijkheid

Wie is/zijn verantwoordelijk voor het project *

Wie zijn de uitvoerenden*

Is er een relatie met een kerkelijke organisatie, zo ja welke?*

Bedrag / Kosten

Totaal geraamd budget en gevraagd bedrag*

Specificatie kosten of begroting*

Welk bedrag / deel brengt de organisatie zelf in?*

Is ook elders subsidie / steun aangevraagd?*

Financiële gegevens

Rekeningnummer*

Tenaamstelling*

Verantwoordelijke*

Huidige financiële situatie*

Velden met ster (*) zijn verplicht en alle invulvelden zijn mbv slepen vanuit rechteronderhoek te vergroten

Bespreking bestuur 'Ezer

Analyse plan en besluit

(formulier bijgewerkt november 2016)