formulaire d'informations en vue d'une cession d'un Bouvier Bernois ou autre race

Formulaire de renseignements en vue d'une cession

vous vous engagez à prendre connaissance des conditions de mise à la cession d'un chien à l'association babymum
LOI n° 2021-1539 du 30 novembre 2021

LOI n° 2021-1539 du 30 novembre 2021 visant à lutter contre la maltraitance Décret n° 2022-1012 du 18 juillet 2022 relatif à la protection des animaux de compagnie mise en application au 1 octobre 2022
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Race du chien*
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MâleFemelle
Date de naissance du chien*

DayMonthYear
est-il stérilisé ?*
Si femelle non stérilisée: date des dernières chaleurs

JourMoisAnnée
Date
date du dernier CCHPLI *

DayMonthYear
Date et produit vermifuge*
date et nom du produit dernier anti puce anti tique*
Votre chien a t-il une mutuelle santé ?*

OUINON
Si mutuelle laquelle?*
Est-il LOF ?*
Son numéro de LOF*
L'ICAD est-il à votre nom ?*
Si ICAD pas à votre nom, à qui ?*
Quel est son poids ?*
Est-il dominant ?*
Décrivez son caractère*
Son comportement avec les autres chiens*
Son comportement avec les chats*
Son comportement avec les enfants*
A t-il des peurs ? Lesquelles ?*
A t-il des bases d'éducation ? Lesquelles ?*
est-il propre ?*
est-il fugueur ? *
Est-il Mordeur?*
Si chien mordeur précisez les circonstances
Avez-vous d'autres animaux chez vous et comportements de votre chien avec eux ? chevaux, poules....*
Radiographie des hanches et coudes ?
Des soucis de santé à nous signaler ?*
Adresse de votre vétérinaire
Son lieu de vie actuelle*
où dort-il? Où vit-il ?dans la maison, dans une niche, au garage*
Pourquoi vous ne pouvez plus garder votre chien?*
Que mange t-il ?*
Quelle marque de croquettes?*
Sa prise en charge par l'association Babymum est urgente ? Donnez un délais*
Noter "je certifie exact le descriptif de mon chien "*
J'ai pris connaissance des conditions Babymum de cession ;VOTRE SIGNATURE*

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