Formulari soci Associació Cultural del Bèlit

Vull ser soci/a

FORMULARI DE SOL·LICITUD D'INSCRIPCIÓ COM A SOCI/A DE L'ASSOCIACIÓ CULTURAL DEL JOC DEL BÈLIT DE SANT NARCÍS
Nom*
Cognoms*
DNI/NIF*
Adreça*
Població*
Codi postal*
E-mail*
Telèfon*
Data naixement*

DiaMesAny
En cas que el/la sol·licitant sigui menor d'edat, el pare, mare o tutor/a legal ha d'omplir les següents dades:
Parentiu
Nom
Cognoms
E-mail
Telèfon
Autoritzo la inscripció del/la sol·licitant a l'Associació Cultural del Joc del Bèlit de Sant Narcís.
Per a formalitzar correctament la inscripció és imprescindible omplir i enviar aquest formulari i realitzar el pagament de 10 euros (quota anual). Aquest pagament es pot fer per transferència o ingrés al compte de l'Associació Cultural del Bèlit.

ES62 2100 8132 5102 0006 3560

IMPORTANT: Com a concepte posarem NOM i COGNOMS
Should be Empty:

Vull ser soci/a