Formularz zgłoszeniowy

Rower nr 1
Typ roweru *
Nazwa roweru *
Czy rower był wcześniej serwisowany w jednym z punktów serwisowych Row-Mix? *
Wiek roweru *
Kiedy miał miejsce ostatni przegląd danego roweru? *
Zauważone problemy/uszkodzenia *

Rozregulowane przerzutki i/lub zużyte linki, pancerze przerzutkowe rozregulowane/zapowietrzone hamulce i/lub zużyte okładziny hamulcowe/tarcze hamulcowe/linki, pancerze przerzutkowe Luzy i/lub uszkodzenia połączeń łożyskowanych piast kół/sterów kierownicy/mechanizmu korbowego/ramy z pełnym zawieszeniem Scentrowane koła i/lub uszkodzenia szprych/obręczy Zużyte/uszkodzone elementy układu napędowego (łańcuch, kaseta, zębatki mechanizmu korbowego) Problemy z zawieszeniem przednim/tylnym (zauważalny spadek jakości pracy zawieszenia, niepoprawne działanie pokręteł regulacyjnych, zbyt długi okres pracy od ostatniego interwału serwisowego, konieczność przeprowadzenia profilaktycznego serwisu zawieszenia, inne nieprawidłowości) Problemy z ogumieniem, uszkodzenie/zużycie dętek i/lub opon
Dodatkowe uwagi
Typ zlecanej usługi serwisowej *
W nawiasie cena samej usługi, BEZ CZĘŚCI
Zdjęcia roweru nr 1

Dodaj pliki
Max. 5 zdjęć elementów do naprawy Cancel of

Rower nr 2
Typ roweru
Nazwa roweru
Czy rower był wcześniej serwisowany w jednym z punktów serwisowych Row-Mix?
Wiek roweru
Kiedy miał miejsce ostatni przegląd danego roweru?
Zauważone problemy/uszkodzenia

Rozregulowane przerzutki i/lub zużyte linki, pancerze przerzutkowe rozregulowane/zapowietrzone hamulce i/lub zużyte okładziny hamulcowe/tarcze hamulcowe/linki, pancerze przerzutkowe Luzy i/lub uszkodzenia połączeń łożyskowanych piast kół/sterów kierownicy/mechanizmu korbowego/ramy z pełnym zawieszeniem Scentrowane koła i/lub uszkodzenia szprych/obręczy Zużyte/uszkodzone elementy układu napędowego (łańcuch, kaseta, zębatki mechanizmu korbowego) Problemy z zawieszeniem przednim/tylnym (zauważalny spadek jakości pracy zawieszenia, niepoprawne działanie pokręteł regulacyjnych, zbyt długi okres pracy od ostatniego interwału serwisowego, konieczność przeprowadzenia profilaktycznego serwisu zawieszenia, inne nieprawidłowości) Problemy z ogumieniem, uszkodzenie/zużycie dętek i/lub opon
Dodatkowe uwagi
Typ zlecanej usługi serwisowej
W nawiasie cena samej usługi, BEZ CZĘŚCI
Zdjęcia roweru nr 2

Dodaj pliki
Max. 5 zdjęć elementów do naprawy Cancel of

Rower nr 3
Typ roweru
Nazwa roweru
Czy rower był wcześniej serwisowany w jednym z punktów serwisowych Row-Mix?
Wiek roweru
Kiedy miał miejsce ostatni przegląd danego roweru?
Zauważone problemy/uszkodzenia

Rozregulowane przerzutki i/lub zużyte linki, pancerze przerzutkowe rozregulowane/zapowietrzone hamulce i/lub zużyte okładziny hamulcowe/tarcze hamulcowe/linki, pancerze przerzutkowe Luzy i/lub uszkodzenia połączeń łożyskowanych piast kół/sterów kierownicy/mechanizmu korbowego/ramy z pełnym zawieszeniem Scentrowane koła i/lub uszkodzenia szprych/obręczy Zużyte/uszkodzone elementy układu napędowego (łańcuch, kaseta, zębatki mechanizmu korbowego) Problemy z zawieszeniem przednim/tylnym (zauważalny spadek jakości pracy zawieszenia, niepoprawne działanie pokręteł regulacyjnych, zbyt długi okres pracy od ostatniego interwału serwisowego, konieczność przeprowadzenia profilaktycznego serwisu zawieszenia, inne nieprawidłowości) Problemy z ogumieniem, uszkodzenie/zużycie dętek i/lub opon
Dodatkowe uwagi
Typ zlecanej usługi serwisowej
W nawiasie cena samej usługi, BEZ CZĘŚCI
Zdjęcia roweru nr 3

Dodaj pliki
Max. 5 zdjęć elementów do naprawy Cancel of

Rower nr 4
Typ roweru
Nazwa roweru
Czy rower był wcześniej serwisowany w jednym z punktów serwisowych Row-Mix?
Wiek roweru
Kiedy miał miejsce ostatni przegląd danego roweru?
Zauważone problemy/uszkodzenia

Rozregulowane przerzutki i/lub zużyte linki, pancerze przerzutkowe rozregulowane/zapowietrzone hamulce i/lub zużyte okładziny hamulcowe/tarcze hamulcowe/linki, pancerze przerzutkowe Luzy i/lub uszkodzenia połączeń łożyskowanych piast kół/sterów kierownicy/mechanizmu korbowego/ramy z pełnym zawieszeniem Scentrowane koła i/lub uszkodzenia szprych/obręczy Zużyte/uszkodzone elementy układu napędowego (łańcuch, kaseta, zębatki mechanizmu korbowego) Problemy z zawieszeniem przednim/tylnym (zauważalny spadek jakości pracy zawieszenia, niepoprawne działanie pokręteł regulacyjnych, zbyt długi okres pracy od ostatniego interwału serwisowego, konieczność przeprowadzenia profilaktycznego serwisu zawieszenia, inne nieprawidłowości) Problemy z ogumieniem, uszkodzenie/zużycie dętek i/lub opon
Dodatkowe uwagi
Typ zlecanej usługi serwisowej
W nawiasie cena samej usługi, BEZ CZĘŚCI
Zdjęcia roweru nr 4

Dodaj pliki
Max. 5 zdjęć elementów do naprawy Cancel of

Now create your own JotForm - It's free! Create your own JotForm