Iscrizione Cicloraduno 2017
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Tessera numero / Card number
Associazione di appartenenza / Association membership
Formula / Formula
Week (settimana) / Week
Week end (fine settimana) / Week end
Altro (specificare nel messaggio alla segreteria) / Other (leave a message)
Sesso
Donna / Female
Uomo / Male
Taglia / Size
XS
S
M
L
XL
Preferenze alimentari / Food preferences
Nessuna / None
Vegetariano / Vegetarian
Vegano / Vegan
Intolleranze alimentari / Food intellerances
Programma settimanale
Lunedì 19 / Monday 19
Facile-Medio/Easy-Medium
Impegnativo/Hard
MTB/MTB
Non partecipo/None
Martedì 20 / Tuesday 20
Facile-Medio/Easy-Medium
Impegnativo/Hard
MTB/MTB
Non partecipo/None
Mercoledì 21 / Wednsesday 21
Facile/Easy
Medio/Medium
Impegnativo/Hard
MTB/MTB
Non partecipo/None
Giovedì 22 / Thursday 22
Facile/Easy
Medio/Medium
Impegnativo/Hard
MTB/MTB
Non partecipo/None
Venerdì 23 / Friday 23
Facile/Easy
Medio/Medium
Impegnativo/Hard
MTB/MTB
Non partecipo/None
Sabato 24 / Saturday 24
Facile/Easy
Medio/Medium
Impegnativo/Hard
MTB/MTB
Non partecipo/None
Domenica 25 / Sunday 25
Facile/Easy
Non partecipo/None
Serata Gala
SI / YES
NO / NO
Ti serve la bicicletta?
Do you need a bicycle?
Noleggio bicicletta / Rent a bike
SI / YES
NO / NO
Modello bicicletta / Bicycle
MTB / MTB
Turismo / Tourism
Altezza / Height
Importo da versare per la partecipazione / Amount for partecipation
145 € FORMULA WEEK-END quota adulto (con assicurazione)
220 € FORMULA WEEK quota adulto (con assicurazione)
100 € FORMULA WEEK-END quota ragazzo minore di 18 anni (con assicurazione)
175 € FORMULA WEEK quota ragazzo minore di 18 anni (con assicurazione)
Altro (da concordare con la segreteria)
Importo da versare per noleggio bici / Amount for rental bike
€ 70,00 (settimana completa)
€ 48,00 (4 giorni)
€ 15,00 (1 giorno)
Mezzo di arrivo / Transport by
Treno/Train
Auto/Car
Bicicletta/Bicycle
Altro/Other
Sistemazione alberghiera / Accomodation
Hotel / Hotel
Ostello / Hostel
Campeggio / Camping
Note / Message
Importo versato / amount received
Data pagamento ( compilato a cura dell'organizzazione) / Payment date (filled by organization)
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