ISTANZA DI MEDIAZIONE Ex D.LGS N. 28/2010 E SUCCESSIVE MODIFICHE
DATI RIFERITI ALLA PARTE ISTANTE
Compilare i seguenti campi per ognuna delle parti istanti del procedimento. Prestare particolare attenzione ai dati inseriti
DATI DEL LEGALE DELLA PARTE/I ISTANTE/I
RICHIESTA DI AVVIO DEL PROCEDIMENTO.
DATI RIFERITI ALLA PARTE INVITATA.
Compilare i seguenti campi per ognuna delle parti inviate al procedimento. Prestare attenzione ai dati inseriti
DATI DEL DIFENSORE DELLA PARTE/I INVITATA/E AL PROCEDIMENTO.
I DATI IN QUESTI CAMPI NON SONO OBBLIGATORI, MA RISULTA NECESSARIO COMPILARLI NEL CASO SI INTENDA NOTIFICARE L'INVITO ANCHE ALL'AVVOCATO DIFENSORE DEL CONVENUTO
OGGETTO DEL PROCEDIMENTO.
L'oggetto del procedimento corrisponde alle materie obbligatorie indicate dal decreto. Se trattasi di procedimento su una materia non obbligatoria, inserire la scelta ALTRO e compilare il camposuccessivo.
RAGIONI DELLA PRETESA
Descrivere in maniera sintetica ma esaustiva le ragioni della pretesa della parte istante, ovvero l'accaduto, ovvero i motivi per cui le parti chiamate sono da convocare nel procedimento.
VALORE DELLA MEDIAZIONE.
Indicare il valore della mediazione, scegliendo fra gli scaglioni corrispondenti. Se risulta impossibile determinare il valore, utilizzare uno dei due scaglioni di riferimento per valore indeterminabile, al di sotto oppure al di sopra del valore di € 250.000. Ai fini del calcolo delle indennità di avvio, mediazioni di valore superiore alle 250. 000 euro prevedono il pagamento del doppio del contributo di attivazione, ovvero € 97,60 i.v.a. inclusa
SEZIONE ALLEGATI (FACOLTATIVO).
è possibile inviare eventuali allegati al modello di istanza, in visione al mediatore e/o da inserire nella convocazione alla parte convenuta quali, provvedimenti del giudice, atti di citazione, procure. Porre attenzione a specificare la pertinenza degli allegati
ACCETTAZIONE DEL REGOLAMENTO.
Il regolamento di Media-Conciliare s.r.l., è visionabile nella sezione del sito - documenti e modelli, e nelle sedi dell'Organismo.
PRESENZA TIROCINANTI / UDITORI
Luogo:__________________________________
Data:___________________________________
Firma della parte/i istante/i:
_______________________________________
________________________________________
Dati intestazione fattura
Inserire i dati fiscali del soggetto a cui intestare la fattura per le spese di avvio e di notifica e per le eventuali spese di mediazione
DEPOSITO.
Inviando il presente modulo alla segreteria centrale dell'Organismo, l'istanza è depositata nel giorno e nell'orario di invio telematico della richiesta. L'organismo contatterà comunque il legale della parte istante per l'invio della ricevuta di deposito, per comunicare le modalità di pagamento.