Inschrijfformulier Training 'Reis door het Lichaam'

Adres *

E-mail *
Telefoonnummer *

- Netnummer Telefoonnummer
Achtergrond & Ervaring
Hoe ben je in aanraking gekomen met 'Reis door het Lichaam'?
Ben je in het bezit van het boek? *

Ja Nee
Heb je deelgenomen aan een introductieworkshop 'Reis door het Lichaam'? *

Ja Nee
Opties
Kies een training: *

2-daagse training 'Reis door het het Lichaam' d.d. 25-26 mei 2019 te Rotterdam a €595 excl. btw 2-daagse training 'Reis door het Lichaam' d.d. 10-11 augustus 2019 te Rotterdam €595 excl. btw
Betaling
Na ontvangst van het inschrijfformulier zal er een factuur binnen 2 werkdagen verzonden worden naar het opgegeven e-mail adres.
Optioneel: Mocht de naam en/of het adres voor facturering anders zijn dan bovengenoemd dan kun je hier de gegevens voor facturering invullen.
Naam

Voornaam Achternaam
Bedrijf/Organisatie

Adres Facturering

E-mail
Algemene Voorwaarden
Lees hier de Algemene Voorwaarden van Reis door het Lichaam.

Lees hier het Privacy Beleid van Reis door het Lichaam.
*

Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden en Privacy Beleid
Inschrijving mailinglijst

Inspiratie, tips en nieuws in je inbox (spamvrij!)
Ik wil mij graag inschrijven voor de mailinglijst van 'Reis door het Lichaam' *

Ja Nee Ik heb mij al ingeschreven voor de mailinglijst
Opmerkingen/ vragen
Should be Empty:

Now create your own JotForm - It's free! Create your own JotForm

Persoonlijke gegevens