Formulier

Ik ben lid van AAT-BlauwBloed, sta op de

ledenlijst en geef hiermee de wijziging(en) door

van: Mailadres, woonadres en/of telefoonnummer(s).

______________________________________________

Wij zullen na ontvangst onze administratie aanpassen.

Groet, AAT-BlauwBloed team.

Verplicht veld *

Ingeschreven onder legerplaats:*

Roepnaam:*

Voorletters:*

Tussenvoegsel:

Achternaam:*

Straat en nr. :*

Nieuw. Straat en nr.;

Postcode:*

Nieuw. Postcode.

Woonplaats:*

Nieuw. Woonplaats:

Land:

Nieuw vast-telefoonnummer:

Nieuw GSM-nummer:

Nieuw E-mailadres.

Herhaal nieuw E-mailadres:

Wil je ons team versterken?*

JaNeenNeem contact op.

FaceBook account:

Website:

Aanvullende informatie:

Typ letters in lege vak zoals wordt weergegeven.*