Preiscrizione Italian Guitar Campus

Nome del partecipante *

Nome Cognome

Data di nascita *

Date

Il 1/08/2022 il partecipante sarà maggiorenne? *

Sì No

Genere (M/F)

Luogo di nascita *

Luogo di nascita

Se il partecipante è minore, il form deve essere compilato da un genitore o da chi ne fa le veci

nome del genitore che compila il modulo *

Nome Cognome

Codice fiscale del genitore che compila il modulo *

Codice fiscale *

Indirizzo di residenza *

Via

Città Provincia

CAP

Si vuole partecipare come *

Effettivo Uditore Accompagnatore

Specificare il nominativo dell'iscritto che si intende accompagnare ed eventuali comunicazioni relative all'alloggio.

Docente di riferimento

Indicare con quali altri docenti si desidera fare lezione durante il campus

Indicare più nominativi in ordine di preferenza 0/14

Livello di preparazione

Intendo partecipare come allievo effettivo alla Master straordinaria di Aniello Desiderio (costo 80 €)

Sì No

Intendo partecipare come allievo effettivo alla Master straordinaria di Gabriel Bianco (costo 80 €) *

Sì No

Intendo partecipare come effettivo alla Master straordinaria di Musica da Camera (coto 80 euro per gruppo strumentale) *

Sì No

Indicare i nominativi del gruppo che partecipa al corso di Musica da Camera e il tipo di formazione

Intendo partecipare al corso di video making per musicisti (costo 50 euro) *

Sì No

Se il partecipante è minore, i riferimenti telefonici e indirizzo mail devono essere di un genitore o di chi ne fa le veci

Cellulare *

inserire il numero telefonico senza spazi o trattini

Cellulare del minore per le comunicazioni durante il campus (opzionale)

inserire il numero telefonico senza spazi o trattini

Altro eventuale riferimento telefonico

inserire il numero telefonico senza spazi o trattini

Indirizzo email *

Preferenza per la camera *

doppia tripla quadrupla

Preferenze per la condivisione della camera

indicare i nomi delle persone con le quali si desidera condividere la camera. L'organizzazione farà il possibile per accogliere almeno uno dei desiderata

Intolleranze alimentari (sì/no – se affermativo specificare) *

Sì No

Intolleranze a: *

Note ed eventuali comunicazioni

Dichiaro di aver preso visione delle informazioni per il trattamento dei dati personali sopra riportato (art. 13-14 Reg UE 2016/679) e di prestare il consenso al trattamento dei dati nelle modalità descritte. *

SI

Ho preso visione del regolamento pubblicato sul sito www.italianguitarcampus.com *

SI