Fragebogen / Anamnese Bachblüten
Bitte füllen Sie die Angaben möglichst neutral aus. Versuchen Sie auf persönliche Interpretationen zu verzichten. Seien Sie bitte ehrlich. Ich werde die Daten ausschließlich zur Beurteilung verwenden. Die Daten werden niemals weitergegeben oder veröffentlicht.
Name
Vorname
Nachname
Adresse
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Telefonnummer
-
Vorwahl
Telefonnummer
E-Mail
example@example.com
Hundename
*
Hundename
Alter des Hundes
*
Wurftag oder Alter in Jahren/Monaten eintragen
Rasse
*
Rasse oder vermutlicher Mix
Kastriert?
*
Ja
Nein
Wurde ihr Hund kastriert
Beschreibung des Tieres
*
Bitte beschreiben Sie das Wesen Ihres Tieres
Wann und unter welchen Umständen kam das Tier zu Ihnen?
Woher stammt das Tier?
Elterntiere/Züchter/Tierheim/Tierschutz
Welche Erkrankungen hat/hatte das Tier?
stichpunktartig, möglichst chronologisch
Spontanbericht
*
Bitte beschreiben Sie in eigenen Worten das Verhalten
Seit wann tritt das Verhalten auf? (Chronologie)
Wie häufig tritt das Verhalten auf?
mehrmals täglich
einmal am Tag
gelegentlich
einmal in der Woche
Bei welchen Umständen tritt das Problem auf?
Sind Gründe bekannt?
Verhalten in gewohnter Umgebung gegenüber vertrauten Personen / fremden Personen
Verhalten in ungewohnter Umgebung gegenüber vertrauten Personen / fremden Personen
Gab es früher andere Probleme, die jetzt schon gelöst sind?
Welche Methoden haben Sie jetzt ausprobiert, um das Problemverhalte zu kontrollieren?
Hauptbezugs-person?
Motivation der Tierhaltung?
Sport / Ausstellung / Familienhund
Körperbau
zierlich
großknochig
gedrungen
schwer
Körperhaltung
aufrecht
unauffälig
geduckt
verkrampft
steif
Rutenhaltung
oben
eingezogen
frei schwingend
Augenausdruck
unauffällig
Pupillen geweitet
starr
Ohrenstellung
unauffällig
nach oben
anliegend
nach hinten geklappt
Ernährungszustand
normal
mager
kräftig
adipös/korpulent
Verhalten
bleibt ruhig
kommt gleich heran
kommt zögern heran
sucht Fluchtmöglichkeit
verkriecht sich
knurrt
verbellt
Gesichtsausdruck/Mimik
Haarkleid
Pflegezustand
Atmung
Herzfrequenz
Vielen Dank für die Informationen. Sollte ich noch weitere Fragen haben, werde ich mich bei Ihnen melden.
Ihre Bettina Kamp
Hunde-Verhaltensberatung Motzbiene
Absenden
Should be Empty: