Modulo 2019 - prima iscrizione

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MODULO 2019 - prima iscrizioneInserimento dati Coro

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Dati Coro* This field is required

Nome Coro

Indirizzo sede: Via o Piazza Roma n. 6

Indirizzo per corrispondenza (se diverso)

Cap

Città

Provincia (sigla es: AN)

Recapito telefonico

Indirizzo email

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3

Dati Presidente* This field is required

Nome e cognome

Indirizzo di residenza

Cap

Città

Provincia (sigla; esempio AN)

Indirizzo email

Telefono fisso

Telefono mobile

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4

Dati Direttore* This field is required

Nome e cognome

Indirizzo di residenza

Cap

Città

Provincia (sigla; esempio AN)

Indirizzo email

Telefono fisso

Telefono mobile

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5

Dati Segretarioinserimento dati facoltativo

Nome e cognome

Indirizzo di residenza

Cap

Città

Provincia (sigla; esempio AN)

Indirizzo email

Telefono fisso

Telefono mobile

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6

Dati Coro

Anno di Fondazione

Tipo Coro

Repertorio principale (si possono scegliere più categorie)

indirizzo web (esempio www.corimarche.it)

pagina facebook (esempio www.facebook.com/corimarche)

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Si chiede l'iscrizione all'A.r.co.m. per l'anno* This field is requiredE possibile selezionare più anni

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modalità di pagamento quota iscrizione

Quota anno 2019: € 100,00 - comprensiva dell'Abbonamento Choraliter (3 num + CD)

Bonifico bancario: cod. IBAN IT96 T030 6909 6061 0000 0008 420 (Intesa San Paolo) intestato a A.r.co.m. - Montegiorgio (FM)

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Allega qui la copia della contabile del bonificoinserisci file in formato pdf, jpg o altro (se non disponibile al momento puoi inviarcelo via mail più tardi)

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Max. file size: 10.6MB

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Data e firma* This field is required

Data compilazione modulo (esempio 20/01/2018)

Nome e Cognome di chi ha compilato il modulo

Recapito Telefono di chi ha compilato il modulo

note

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