ZEROgas warmtepompscan

1

Kies uw woningtypeKies het woningtype dat het beste uw woning omschrijft

Vrijstaand

2-onder-1 kap of hoekwoning

Rijwoning

Appartement

2

Wat is de vloeroppervlakte van de woning?Tel alle m² van de ruimtes bij elkaar op welke verwarmd dienen te worden

tm 50 m2

tm 80 m2

81 tm 150 m2

meer dan 150 m2

weet ik niet

3

Wanneer is uw woning gebouwd of gerenoveerdKies het bouwjaar of het jaar van de laatste grote renovatie. Weet u het niet precies, geef dan een schatting

tm 1970

1971 tm 1990

1991 tm 2010

Na 2010

Nieuwbouw

Weet ik niet

4

Hoeveel personen wonen er in uw woningDit is belangrijk voor het berekenen van de warm-water capaciteit

1 persoon

2 personen

3 personen

4 personen

5 personen

6 personen of meer

5

Hou oud is de huidige CV installatie?U mag ook het bouwjaar invullen.

6

Hoe ziet uw waterverbruik in de badkamer eruit?In een luxe badkamer wordt meer water verbruikt dan in een eenvoudige badkamer

(Spaar) Douche, geen bad

(Spaar) Douche en bad

Stortdouche en/of luxe bad

7

Dubbel glasVul in wat van toepassing is voor de meeste ramen

Niet gedaan/weet ik niet

Goed

Prima

8

Algemene staat van de isolatie van de woningMeestal aan de binnenzijde van het dak uitgevoerd

Niet gedaan/weet ik niet

Goed

Prima

9

Hoe worden de ruimtes in uw woning verwarmd?Heeft u convectorputten, selecteer dan radiatoren. Heeft u wandverwarming, selecteer dan vloerverwarming. Gaat u uw afgiftesysteem aanpassen, vul dan het toekomstige afgiftesysteem in.

Standaard Radiatoren Hoog temperatuur

Laag temperatuur radiatoren

Vloerverwarming als hoofdverwarming

Combinatie van vloerverwarming en radiatoren

Weet het niet

10

Wat is momenteel het jaarlijkse gasverbruik? (m³)*Dit is terug te vinden op de jaarafrekening van uw energieleverancier. Laat dit veld leeg als u het niet weet.

Belangrijk om een berekening te kunnen maken

11

Wat is momenteel het jaarlijkse elektriciteit verbruik? (kWh)*Dit is terug te vinden op de jaarafrekening van uw energieleverancier. Laat dit veld leeg als u het niet weet.

12

Heeft u zonnepanelen op uw woning?Met zonnepanelen wekt u voordelig elektriciteit op voor de warmtepomp

Ja

Nee

Ik zou die wel willen plaatsen

13

Wat vindt u de belangrijkste factor bij het kiezen van een warmtepomp-installatie?

Duurzaamheid en geluid

Investeringskosten

Maandelijkse kosten

Levensduurkosten

14

Heeft u een budget beschikbaar om te investeren in een warmtepomp?* Dit veld is verplicht.U dient rekening te houden met een gemiddelde investering tussen de € 8.500 en de € 14.500. Het is mogelijk om deze investering voordelig te financieren via de SVN Duurzaamheidslening.

Ja

Nee, Ik ben van plan gebruik te maken van de SVN Duurzaamheidslening

15

Extra informatie die voor ons van belang kan zijn:

16

Wanneer bent u van plan om uw warmtepomp te laten installeren?* Dit veld is verplicht.

Ik ben mij aan het oriënteren, stuur mij informatie toe

Ik wil de installatie zsm laten uitvoeren, neem contact met mij op.

17

Wilt u een bezoek brengen aan onze warmtepomp-showroom?Er is veel onduidelijkheid over de mogelijkheden en werking van een warmtepomp, laat u daarom goed adviseren. Een bezoek aan onze showroom is vrijblijvend en verplicht u tot niets.

JANEE

18

Mijn naam is:* Dit veld is verplicht.

Voorletter(s)

Achternaam

19

Mijn adresgegevens:* Dit veld is verplicht.Gelieve volledig in te vullen, wij sturen de informatie per post

Straat en Huisnummer

Plaats

Postcode

Land

20

Uw telefoonnummerAls u graag door ons gebeld wilt worden voor een afspraak of een bezoek aan onze showroom

Netnummer

Telefoonnummer

21

Mijn email-adres is:* Dit veld is verplicht.

example@example.com

22

Innovatiepark 34
4906 AA Oosterhout

T 085 - 2017923
info@zerogas.nl

Toestemming verwerken gegevens
Uw gegevens worden opgeslagen om een voor u op maat gemaakt advies te kunnen verzorgen. U kunt ten alle tijden verzoeken om deze te verwijderen door een mail te sturen naar info@zerogas.nl. Wij delen deze gegevens niet met derden, uw privacy blijft gewaardborgd.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en geef toestemming mijn gegevens te verwerken.

23

Save your progress

Save your progress

Your form submission has been saved as a draft.

Save your progress

Your form submission has been saved as a draft.