SheNutri Fragebogen

1

Dein Name* This field is required.

Vorname

Nachname

2

Email Adresse* This field is required.

muster@muster.com

3

Alter* This field is required.Jahre

4

Gewicht* This field is required.kg

5

Größe* This field is required.cm

6

Könntest Du Schwanger sein?* This field is required.

JaNein

7

Bist Du in den Wechseljahren* This field is required.

JaNein

8

Vegetarier* This field is required.

JaNein

9

Veganer* This field is required.

JaNein

10

Obstkonsum* This field is required.

Nie

mehrmals pro Woche

täglich

mehrmals täglich

11

Proteine (Fleisch, Fisch, Ei, Hülsen, Tofu/ Soja)* This field is required.

Nie

mehrmals pro Woche

täglich

mehrmals täglich

12

Gemüsekonsum* This field is required.

ich mag kein Grünzeug

mehrmals pro Woche

täglich

mehrmals täglich

13

Fertigessen/ Fast Food* This field is required.

Nie

mehrmals pro Woche

täglich

mehrmals täglich

14

Wasserkonsum* This field is required.

weniger als 1/2 Liter am Tag

Weniger als 1 Liter am Tag

2,5 Liter am Tag

mehr als 2,5 Liter am Tag

15

Alkoholkonsum* This field is required.

Nie

Gelegentlich

täglich

mehrmals täglich

16

Raucher* This field is required.

JaNein

17

Deine Trainingsziele* This field is required.

Ausdauer

Kraft

Leistung

keine Ziele

18

Zielfigur* This field is required.

durchtrainiert

definiert

schlank

wie jetzt

19

Wie oft trainierst du in der Woche?* This field is required.

gar nicht

mindestens 1 mal

mindestens 3 mal

(fast) täglich

20

Wie oft in der Woche machst du Cardio Übungen?* This field is required.

0 mal

1 mal

3 mal

(fast) täglich

21

Wie oft in der Woche machst du Krafttraining?* This field is required.

0 mal

1 mal

3 mal

(fast) täglich

22

Wie oft in der Woche machst du Yoga/Pilates?* This field is required.

0 mal

1 mal

3 mal

(fast) täglich

23

Wie oft in der Woche treibst du andere Sportarten?* This field is required.

0 mal

1 mal

3 mal

(fast) täglich

24

Hauttyp* This field is required.

sehr trocken

Mischhaut

Ölig

normal

25

Hautprobleme* This field is required.

Pickel/ Mitesser

Rötungen

Altersflecken

keine

26

Hautunreinheiten* This field is required.

im ganzen Gesicht

größere Bereiche

nur einzelne Stellen

keine

27

Aging* This field is required.

Viele Falten & Altersflecken

Falten unter den Augen & auf der Stirn

Haut verliert an Elastizität & bekommt Flecken

Porzellanhaut

28

Haare* This field is required.

stark strapaziert

könnten besser sein

normales Haar

ich könnte Haarmodel sein

29

Nägel* This field is required.

trocken & brüchig

dünn & reißen leicht

weiße Punkte

keine Probleme

30

Immunabwehr* This field is required.

ich werde oft krank

der Grippe entgehe ich selten

recht gut, ich bin selten krank

ich bin (fast) nie krank

31

Bauch/ Verdauung* This field is required.

häufige Verdauungsbeschwerden

Sodbrennen kenne ich gut

ich fühle mich häufig aufgebläht

keine Beschwerden

32

Gelenke* This field is required.

ich fühle sie bei jeder Bewegung

nach dem Sport merke ich sie

ab und zu melden sie sich

kein Beschwerden

33

Stresslevel* This field is required.

sehr stressiger Job & Kinder

ich bin oft unter Termindruck

ich komme schwer zur Ruhe

ich bin die Ruhe in Person

34

Schlafqualität* This field is required.

ich schlafe quasi gar nicht

ich habe große Probleme zu schlafen

ich wache ab und zu nachts auf

ich schlafe wie ein Murmeltier

35

Energielevel* This field is required.

Mittags fallen mir schon die Augen zu

ich fühle mich schnell erschöpft

ich komme schwer aus dem Bett

ich bin fit wie ein Turnschuh

36

Stimmung* This field is required.

schlecht, schwierig in letzter Zeit

ich bin schnell niedergeschlagen

gut, aber könnte besser sein

sehr gut

37

Gedächtnis* This field is required.

ich weiß nicht was ich gefrühstückt habe

ich vergesse kleinere Dinge sehr schnell

ich erinnere mich an die wichtigen Dinge

ich vergesse nichts

38

A.1

39

A.2

40

A.3

41

A.4

42

A.5

43

A.6

44

A.7

45

B.1

46

B.2

47

B.3

48

B.4

49

B.5

50

B.6

51

B.7

52

C.1

53

C.2

54

C.3

55

C.4

56

C.5

57

C.6

58

C.7

59

C.8

60

1.1

61

1.2

62

1.3

63

1.4

64

2.1

65

2.2

66

3.1

67

3.2

68

3.3

69

3.4

70

4.1

71

4.2

72

4.3

73

4.4

74

5.1

75

5.2

76

6.1

77

6.2

78

7.1

79

7.2

80

7.3

81

7.4

82

8.1

83

8.2

84

8.3

85

9.1

86

9.2

87

A

88

B

89

C

90

Max A/B/C

91

Ergebnis A/B/C

92

1

93

2

94

3

95

4

96

5

97

6

98

7

99

8

100

9

101

Max 1-9

102

Ergebnis 1-9

103

REDIRECT

104

ENDERGEBNIS

105

* This field is required.

106