Mentorstøtte - ansøgningsskema

Projektets arbejdstitel

Kan ikke ændres før endelig titel

Produktionsnummer

Støttemodtager

Fornavn Mellemnavn Efternavn

Email

Procedure for tildeling af mentorstøtte

Filmværkstedet kan yde Mentorstøtte til betaling af honorarer til mentorer og filmfaglige konsulenter, f.eks. manus-, instruktør- og klippekonsulenter.

Ansøgers udviklingsplan skal godkendes af Filmværkstedet. Udviklingsplanen skal udførligt beskrive formålet med udviklingen samt målet med de afholdte udgifter.

Mentorer og konsulenter skal godkendes af Filmværkstedet. Mentorernes og konsulenternes indsats skal beskrives i antal møder, gennemskrivninger, gennemsyn osv.

Filmværkstedet behandler ansøgningen på grundlag af en konkret vurdering af den indsendte og godkendte udviklingsplan.

Ansøgning

Udviklingsplan

Forslag til konsulenter

Ansøgt beløb

Beskriv hvordan du vil bruge mentorstøtten, hvilken konsulent(er) du vil bruge og hvor mange konsultationer eller gennemsyn, du får af konsulenten(erne)

Oplysninger til bogholderiet

Firma støtten udbetales til (kan ikke gå direkte til konsulent, men kun til støttemodtager)

CVR nr.

Hvis du ikke har firma, skal støtten indberettes til SKAT på dit CPR.nr. - oplyses separat.

Bank, registreringsnummer og kontonummer (kontoen skal tilhøre firmaet støtten udbetales til)

Ansøgningen kan afvises, hvis den ikke er fyldestgørende.

Ansøgningen vil blive behandlet indenfor 3 dage med mindre lederen er på ferie eller er fraværende af andre grunde.

Yderligere oplysninger kan rekvireres.

Samtykkeerklæring

Hermed giver jeg Filmværkstedet / København ret til at anvende og opbevare de med ansøgningen indsendte oplysninger i forbindelse med vurdering og afgørelse om støtte eller afslag. Oplysningerne er fortrolige og omfattet af Forvaltningslovens paragraffer om fortrolighed. De deles således kun med for sagsbehandlingen relevante medarbejdere. Data vil ikke blive videregivet eller offentliggjort for ansøgere, der modtager afslag. Udvalgte og relevante data - ikke personfølsomme - vil blive offentliggjort for de ansøgere, der modtager støtte.