e compiutamente identificato nella successiva sezione I,
CHIEDE
nella su espressa qualità l'iscrizione all’Albo Fornitori dell'Oasi Lago Salso SpA (di seguito "l'Oasi") per le seguenti categorie:
e in particolare per le sottocategorie contrassegnate ed elencate nella SEZIONE II della presente domanda.
A tal fine e sotto la propria responsabilità
DICHIARA
SEZIONE I - INFORMAZIONI GENERALI
Denominazione: {denominato}
SEZIONE II – CAPACITA’ TECNICO-PROFESSIONALE ED ECONOMICO-FINANZIARIA
II.a LAVORI
(N.B. Contrassegnare le categorie di interesse)
II.b FORNITURE
II.c SERVIZI DI PROGETTAZIONE E D.LL. (art. 24 c. 1 D.Lgs. n. 50/2016)
II.d ALTRI SERVIZI E CONSULENZE
SEZIONE III – ATTESTAZIONI E CERTIFICAZIONI
III.a ATTESTAZIONE SOA
III.b SISTEMA DI GESTIONE AMBIENTALE
III.c SISTEMA DI GESTIONE DELLA QUALITA'
III.d SISTEMA DI GESTIONE DELLA SICUREZZA
III.e SISTEMA DI GESTIONE DELLA RESPONSABILITA' SOCIALE
SEZIONE IV – ALLEGATI E INVIO
Autorizzazione al trattamento dei dati nelle modalità previste dalla legislazione vigente.Si autorizza il trattamento dei dati contenuti nel presente modulo, nel rispetto della legge 196/03, al solo scopo di valutare il fornitore per l'iscrizione richiesta.
Il/La dichiarante
{illaSottoscrittoa}