OPLYSNINGER TIL BRUG FOR UDBETALING AF UDLÆG OG KØRSEL M.M.
AGF TENNIS, TERP SKOVVEJ 16-20 DK-8260 VIBY J.
SKAL DU HAVE UDLÆG REFUNDERET, ELLER HAVE ET HONORAR?
*
JA
NEJ
SKAL DU HAVE KØRSELSGODTGØRELSE? (Vi refunderer efter SKATs tariff for skattefri kørselsgodtgørelse.)
*
JA
NEJ
DATO:
*
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
FORNAVN:
*
EFTERNAVN:
*
ADRESSE:
*
POSTNR.:
*
BY:
*
EMAIL ADRESSE:
*
TELEFON:
*
BANK REG. NR.:
*
BANK KONTONR.:
*
INDTAST KVITTERINGER, OBS! brug komma ved decimal. (Under tekst indtastes "Butik og by").
*
VEDHÆFT KVITTERINGER (Udlæg refunderes kun ved vedhæftning af scannede kvitteringer herunder, og kun PDF filer kan vedhæftes):
*
Vælg en eller flere filer
Cancel
of
CPR. NR.:
*
BILENS NUMMERPLADE:
*
INDTAST KØRSELSREGNSKAB. ENKELTVEJ PR. RÆKKE. OBS! brug komma ved decimal
*
Underskrift
*
Indtast meddelelsen, som den er vist
*
Save
Indsend
Should be Empty: