STROOM

1

In welk jaar ben je geboren?* This field is requiredEnkel het jaartal is voldoende, we vragen dit alleen om een duidelijk beeld te krijgen van onze deelnemers.

bv. 1990

Press
Enter

2

Wat is je geslacht?* This field is required

Man

Vrouw

Zeg ik liever niet

Press
Enter

3

Welke nationaliteit heb je?* This field is requiredAls je meerdere nationaliteiten hebt, mag je ze allemaal invullen. We vragen dit enkel voor de statistische verwerking achteraf.

Press
Enter

4

Wat is je geboorteland?* This field is requiredWe vragen dit enkel voor de statistische verwerking achteraf.

Press
Enter

5

Kies de gezinssituatie die het best bij jou past* This field is requiredJe kan 1 optie selecteren

Ik woon alleen

Ik ben alleenstaand met kinderen

Ik woon samen met mijn partner

Ik woon samen met mijn partner en kinderen

Ik woon bij mijn ouders

Press
Enter

6

Wat doe je in het dagelijkse leven?* This field is required

Ik ben bediende

Ik ben zelfstandige

Ik ben arbeider

Ik heb momenteel geen werk

Ik ben met pensioen

Ik studeer aan de hogeschool / universiteit

Ik ga naar de middelbare school

Ik ben huismoeder/vader

Press
Enter

7

Waarom ken je deze buurt?* This field is requiredMaak je keuze uit volgende opties:

Ik woon hier

Ik werk hier

Ik woon en werk hier

Ik ben hier als bezoeker

Press
Enter

8

Waar woon je?* This field is requiredAlleen de straatnaam is voldoende.

Straatnaam

Press
Enter

9

Waar werk je?* This field is requiredAlleen de straatnaam is voldoende.

Straatnaam

Press
Enter

10

Waarom kom je in de buurt?* This field is requiredVul hier je voornaamste redenen in om de buurt te bezoeken. Denk aan kinderen naar school brengen, naar de tandarts gaan, de hond uitlaten, de sporthal bezoeken, ...

Small
Normal
Large
Huge

Press
Enter

11

Waar woon je?* This field is required

Alleen de postcode is voldoende

Press
Enter

12

Hoe verplaats jij je meestal?* This field is requiredJe kan meerdere opties selecteren

Met de fiets

Te voet

Met de auto

Met de bus

Nog iets anders

Press
Enter

13

Je koos "nog iets anders", hoe verplaats jij je dan nog?* This field is requiredTyp hier alle andere vervoersmodi die je gebruikt.

Press
Enter

14

In de ideale wereld zou ik mij verplaatsen met: Zou je voor een ander vervoersmiddel kiezen als je met niets rekening moet houden?

Vul hier aan hoe je je dan zou verplaatsen

Press
Enter

15

Welke drie dingen zou je graag veranderen aan je dagelijks leven om het aangenamer te maken? * This field is requiredBijvoorbeeld: minder in de file staan, gezonder eten, op tijd op het werk geraken, minder eten moeten weggooien, ...

1

2

3

Press
Enter

17

Je krijgt zo meteen een aantal stellingen te zien. Geef telkens aan in welke mate je het hiermee eens bent.

(1 hartje = helemaal oneens, 2 hartjes = eerder oneens, 3 hartjes = eerder eens, 4 hartjes = helemaal eens)

Press
Enter

18

Ik vind mijn energiefactuur te hoog.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

19

Ik vind mijn waterfactuur te hoog.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

20

Ik eet graag gezond maar ik heb weinig tijd om zelf te koken of boodschappen te doen.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

21

Ik vind het moeilijk om overal op tijd te geraken (werk, kinderopvang, school, ...)* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

22

Ik vind dat ik teveel roze zakken gebruik.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

23

Ik weet niet goed waar mijn fiets te stallen.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

24

Ik erger mij aan het gebrek aan parking voor de auto.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

25

Ik zou graag meer contact hebben met andere bewoners uit de buurt.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

26

Ik zou mijn huis graag (milieuvriendelijker) isoleren, verwarmen, ...* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

27

Ik vind het belangrijk om af en toe een auto te kunnen gebruiken.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

28

Ik zou graag biologisch eten indien dat niet zo duur was.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

29

Ik zou graag mijn tuin (laten) opknappen.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

30

Ik zou graag spullen kopen die langer meegaan.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

31

Ik zou graag hebben dat de spullen die ik kocht, ook worden onderhouden door de leverancier.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

32

Ik zou graag de inhoud van mijn kleerkast nu en dan vernieuwen als dat makkelijk was.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

33

Ik zou elektrische toestellen of andere spullen liever voordelig huren dan kopen.* This field is required

1
2
3
4

Helemaal oneens

Helemaal eens

Press
Enter

34

Zou je bereid zijn iets te geven aan of te delen met je buur dat jij teveel hebt?* This field is requiredMaak hier je keuze

Ja, gratis

Ja, tegen betaling

Ja, als ik er iets anders voor terugkrijg

Nee, daar heb ik geen interesse in

Press
Enter

35

Hoe sta je tegenover het herstellen van spullen?* This field is requiredMaak hier je keuze

Ik zou mijn spullen het liefst laten herstellen als dit kan

Ik zou mijn spullen enkel laten herstellen als het goedkoper is dan iets nieuw te kopen

Ik koop liever nieuwe spullen dan ze te (laten) herstellen

Press
Enter

36

Heb je zelf nog ideeën of ken je leuke initiatieven elders waarvan je graag gebruik zou maken?Noteer hier al je dromen, wensen, behoeften en ideeën. Bv. kruidentuin, publieke fruitbomen waar iedereen mag plukken, kledingbibliotheek, lokale munt, kunst in het straatbeeld, ...

Small
Normal
Large
Huge

Press
Enter

37

Ben je bereid om in een latere fase deel te nemen aan een meer uitgebreide vragenlijst?* This field is requiredWe willen ons oor graag bij je te luisteren leggen en zo te weten komen waar je wakker van ligt of welke bezorgdheden je hebt. Daarom zoeken we mensen die bereid zijn om verder mee te werken aan een iets uitgebreidere vragenlijst. Wie hieraan deelneemt, maakt kans op een leuke beloning.

Ja graag! Nee liever niet...

Press
Enter

38

Super! Laat dan hier je e-mailadres achter en dan nemen wij verder contact met je op.

ellen@voorbeeld.com

Press
Enter

Save your progress

Save your progress

Your form submission has been saved as a draft.

Save your progress

Your form submission has been saved as a draft.