Registro Consular

Formulario de Inscripción Consular

Consulado General de la República Dominicana en la República Checa

Sólo para ciudadanos dominicanos residentes en la Rep. Checa y en la Rep. de Polonia

ATENCIÓN:

Antes de completar el siguiente formulario, es obligatorio tener ya escaneado o foto de buena visibilidad del Pasaporte o Cédula dominicana.
La inscripción consular se lleva a cabo con el objetivo de que el Consulado pueda estar en contacto con sus ciudadanos y darles la protección y apoyo de la República Dominicana.
El Consulado se reserva el derecho de verificar la autenticidad de los datos suministrados.
Este servicio es completamente GRATUITO .

Datos Personales del Ciudadano dominicano

Nombre Completo *

Nombres Apellidos

Nacionalidad *

Número de pasaporte *

Ejemplo: SD0000000

Número de Cédula *

Ejemplo: 402-0000000-0

Dirección de residencia *

Calle y número

Street Address Line 2

Ciudad Estado / Provincia

Código postal País (sólo residentes en Rep. Checa y la Rep. de Polonia)

Teléfono de casa

Poner código de área

Celular *

Poner código de área

Correo electrónico *

ejemplo@ejemplo.com

¿Cómo prefiere que nos pongamos en contacto con usted *

Teléfono Correo electrónico Dirección postal

Aquí puede dejarnos algunas informaciones adicionales o comentarios que quiera proporcionar.

Ejemplo: estatus legal

Contacto de Emergencia y Seguro de Salud

Nombre del Contacto de Emergencia *

Nombres Apellidos

Relación *

Número de teléfono *

Código de área

¿Usted tiene seguro de salud? *

Si No

Aseguradora

Nombre del titular de la póliza

Número de póliza

Documentos a adjuntar

Es obligatorio cargar al menos uno de los siguientes documentos:

Pasaporte

Clíc aquí para cargar Pasaporte

Cédula de Identidad y Electoral

Clíc aquí para cargar Cédula

Procesamiento de datos personales: *

Estoy de acuerdo con que el Consulado General de la República Dominicana en la República Checa, procese mis datos personales a fin de llevar a cabo cualquier servicio e información consular, según las leyes de la República Dominicana. Acepto recibir cualquier tipo de información consular por teléfono y por correo electrónico.

Firma (en una PC firme usando el mouse y en teléfonos o tabletas hágala con su dedo) *

Firmar como está en su libreta de pasaporte dominicano. Clear

ATENCIÓN: por favor, suba y verifique si todos los datos suministrados están correctos. Este formulario se podrá enviar una sola vez por cada ciudadano (el sistema identifica su número de pasaporte y de cédula); si necesita hacer cualquier cambio no envíe nuevamente este formulario, si no escríbanos a: info@consuladoprg.gov.do

INFORMACIÓN FINAL: después de completar este formulario de Inscripción Consular, haga clíc en Enviar. Usted recibirá un email de confirmación. Si no recibe el correo electrónico dentro de unos minutos, revise su correo no deseado; de lo contrario, contáctenos en info@consuladoprg.gov.do.