You can always press Enter⏎ to continue
Formularz Rejestracyjny
Otrzymano już 47 wniosków. Misją PDBIG jest wspieranie zarówno firm członkowskich, jak i podmiotów niezrzeszonych w Izbie, rozwój kontaktów handlowych oraz zacieśnianie współpracy pomiędzy Polską i Dominikaną.
START
1
FORMULARZ REJESTRACYJNY
*
This field is required.
Niniejszym zgłaszamy członkostwo w Polsko-Dominikańskiej Izbie Gospodarczej:
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
2
Właściciel Firmy / Prezes / Dyrektor
*
This field is required.
Imię i Nazwisko
Numer PESEL
Telefon
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
3
Adres zamieszkania
*
This field is required.
Ulica
Opcjonalne
Województwo
Miejscowość
Kod Pocztowy
Polska
Dominikana
Polska
Polska
Dominikana
Kraj
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
4
Funkcja
*
This field is required.
Właściciel firmy / Prezes / Dyrektor
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
5
Nazwa Firmy
*
This field is required.
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
6
Dane firmy (NIP, KRS, REGON)
*
This field is required.
NIP
NR KRS (Jeśli dotyczy)
REGON
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
7
Forma Prawna
*
This field is required.
Forma prawna działalności gospodarczej
Please Select
Jednoosobowa Działalność Gospodarcza
Spółka cywilna
Spółka jawna
Spółka partnerska
Spółka komandytowa
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością,
Spółka akcyjna
Izba
Fundacja
Inna
Please Select
Please Select
Jednoosobowa Działalność Gospodarcza
Spółka cywilna
Spółka jawna
Spółka partnerska
Spółka komandytowa
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością,
Spółka akcyjna
Izba
Fundacja
Inna
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
8
Inna
Forma Prawna - Jeśli dotyczy
Jeśli dotyczy
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
9
Adres Firmy
*
This field is required.
Ulica
Opcjonalne
Województwo
Miejscowość
Kod Pocztowy
Polska
Dominikana
Polska
Polska
Dominikana
Kraj
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
10
Telefon
*
This field is required.
Numer Telefonu
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
11
E-mail
*
This field is required.
example@pdbig.org
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
12
PRZEDSTAWICIEL FIRMY D/S KONTAKTÓW Z IZBĄ
*
This field is required.
IMIĘ I NAZWISKO
Opcjonalne
FUNKCJA:
TELEFON BEZPOŚREDNI
E-MAIL
Polska
Dominikana
Polska
Polska
Dominikana
Kraj
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
13
Odpis Aktualny z KRS / CEIDG - Opcjonalnie
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 10.6MB
Wybierz Plik
Cancel
of
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
14
Zgody
*
This field is required.
*Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji od Polsko-Dominikańskiej Izby Gospodarczej drogą elektroniczną, zgodnie z wymogami ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną (ustawa z dn. 18.07.2002 r.). Zgoda ta jest niezbędna, ponieważ Komitet Założycielski Polsko-Dominikańskiej Izby Gospodarczej informuje swoich członków o procesie tworzenia Izby oraz o działalności statutowej przede wszystkim drogą elektroniczną.
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
15
*
This field is required.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (zawierających adres firmy, moje imię i nazwisko, nr PESEL, nr paszportu,adres zamieszkania, stanowisko, numer telefonu oraz adres e-mail) w celach mianowania na członka Polsko-Dominikańskiej IzbyGospodarczej, realizacji działań statutowych Izby, promocji osiągnięć i pozytywnego wizerunku Izby, także w ramach informacjizamieszczanych na jej stronie internetowej i w mediach oraz Bazie Firm Współpracujących. Zostałem/am poinformowany/a o prawie dowglądu do moich danych osobowych i ich poprawiania oraz o możliwości zażądania usunięcia ich z tej bazy, zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych. Administratorem danych (AD) jest Fundacja Dominikana w Polsce (FDP) mająca siedzibę w Warszawie(02-013) przy ul. Nowy Świat 33 lok. 13.
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
16
*
This field is required.
Zobowiązuję się do przestrzegania Statutu Izby, terminowego regulowania składek członkowskich oraz do uczestniczenia w działalności Izby. Zobowiązuję się do wpłacenia składki rocznej w wysokości 1500 zł na rachunek bankowy Polsko-Dominikańskiej Izby Gospodarczej.
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
17
Jako osoba reprezentująca Firmę (pełnomocnik Firmy), niniejszym potwierdzam prawdziwość i aktualność przedstawionych powyżej danych.
*
This field is required.
Narysuj swój podpis za pomocą myszki.
Clear
Podpis
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
18
Tags
Todo
In Progress
Done
WSTECZ
DALEJ
Submit
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
18
See All
Go Back
Submit