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Nom *

Prénom Nom de famille

Date de naissance *

jour/mois/année

Numéro de téléphone mobile *

+32 4xx xx xx xx

Adresse *

Numéro (éventuellement nr. de boîte postale)

Straat en Huisnummer 2e regel

Code postal

Commune Pays

Adresse e-mail *

Confirmation Email P.ex. Exemple@exemple.com

Numéro de registre national

11 chiffres, pas de signes de ponctuation

Quelle est ta taille? *

Lorsque tu achètes un t-shirt, quelle taille prends-tu?

Quelle est ta pointure? *

Quelle est ta nationalité? *

Je suis belge J'ai une autre nationalité

Quand es-tu arrivé en Belgique? *

jour/mois/année

De quel pays viens-tu *

Quel est ton statut? *

Je suis demandeur d'asile et j'ai une attestation d'immaticulation (carte orange) J‘ai une carte d‘identité électronique ou un permis de séjour

Quelle carte d‘identité as-tu? *

Cherche la lettre qui se trouve sur ta carte d‘identité.

Jusqu‘à quand ta carte d‘identité ou ton attestation d‘immatriculation (carte orange) est-elle valable? *

jour/mois/année

As-tu une carte de travail C *

oui non

Jusqu’à quand ta carte de travail est-elle valable? *

jour/mois/année

As-tu un permis de conduire? *

oui j'ai passé la théorie et j'ai réussi je peux conduire seul avec un L (donc sans accompagnateur) non

Quel permis de conduire as-tu? *

A B BE C(1) C(1)E D(1) D(1)E

Pouvais-tu conduire dans ton pays? *

oui non

As-tu...? *

une voiture une moto ou mobylette? un vélo? rien de ce qui précède

Sais-tu comment utiliser les transports en commun (train,bus,tram,métro) *

oui non

Quelle est ta langue maternelle? *

A quel point connais-tu cette langue? *

	Comprendre	Lire	Parler
Néerlandais
Francais
Anglais

As-tu un certificat pour un certain niveau de Français? *

oui non

Quel niveau as-tu obtenu? *

Ex.. A.2

Jusqu’à quel âge as-tu été à l’école? *

Qu’as-tu étudié à l’école? *

As-tu un certificat de...

VCA élévateur à nacelle chariot élévateur engin de manutention télescopique

As-tu déjà travaillé? *

oui non

Quels jobs as-tu déjà fait? *

Quels jobs aimerais-tu faire? Pourquoi? *

Coche si tu veux aussi travailler.... *

durant le week-end pendant la nuit en système de travail posté en déplacement avec nuitée à l'hôtel dehors, aussi quand il fait froid ou quand il pleut

Si nous trouvons un travail pour toi dans une autre ville, serais-tu d’accord de déménager? *

Non, je ne veux pas déménager. Oui, je veux bien déménager pour un job.

As-tu un profil facebook? *

oui non

Quel est ton nom sur facebook?

ex. https://www.facebook.com/prénom.nom

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