ISCRIZIONE ASILO NIDO COMUNALE RIGNANO FLAMINIO

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GENITORE CHE COMPILA L'ISCRIZIONE* Questo campo è obbligatorio.
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MODALITA' DI ISCRIZIONE* Questo campo è obbligatorio.
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ANNO EDUCATIVO* Questo campo è obbligatorio.
2025-2026 inizio frequenza da settembre 2025
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Data inizio frequenza* Questo campo è obbligatorio.
Data
Giorno
Mese
Anno
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DATI ANAGRAFICI 1° GENITORE* Questo campo è obbligatorio.
Nome
Cognome
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LUOGO DI NASCITA* Questo campo è obbligatorio.
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DATA DI NASCITA* Questo campo è obbligatorio.
Data
Giorno
Mese
Anno
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CODICE FISCALE* Questo campo è obbligatorio.
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Indirizzo Riga 2
Città
Provincia
Codice Postale
Seleziona
Seleziona
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Altro
Paese
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TELEFONO* Questo campo è obbligatorio.
Prefisso
Numero di Telefono
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E-MAIL* Questo campo è obbligatorio.
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CONDIZIONE DI LAVORO* Questo campo è obbligatorio.
Occupato
Non occupato
Studente
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ORARIO DI LAVORO (se occupato)
17
NOME ENTE/AZIENDA (se occupato
18
INDIRIZZO AZIENDA (se occupato)
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DATI ANAGRAFICI 2° GENITORE* Questo campo è obbligatorio.
Nome
Cognome
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LUOGO DI NASCITA* Questo campo è obbligatorio.
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DATA DI NASCITA* Questo campo è obbligatorio.
Data
Giorno
Mese
Anno
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CODICE FISCALE* Questo campo è obbligatorio.
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RESIDENZA* Questo campo è obbligatorio.
Indirizzo, civico, scala
Indirizzo Riga 2
Città
Provincia
Codice Postale
Seleziona
Seleziona
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
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Bosnia and Herzegovina
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Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
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Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
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Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
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The Gambia
Georgia
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Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
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Indonesia
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Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
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Kiribati
North Korea
South Korea
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Kuwait
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Lebanon
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Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
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Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Altro
Paese
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ALLEGARE DOCUMENTO DI IDENTITA'* Questo campo è obbligatorio.In corso di validità (carta identità, passaporto)
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TELEFONO* Questo campo è obbligatorio.
Prefisso
Numero di Telefono
26
E-MAIL* Questo campo è obbligatorio.
esempio@esempio.com
27
CONDIZIONE DI LAVORO* Questo campo è obbligatorio.
Occupato
Non occupato
Studente
28
ORARIO DI LAVORO (se occupato)
29
NOME ENTE/AZIENDA (se occupato
30
INDIRIZZO AZIENDA (se occupato)
31
DATI ANAGRAFICI FIGLIO/A* Questo campo è obbligatorio.
Nome
Cognome
32
LUOGO DI NASCITA* Questo campo è obbligatorio.
33
DATA DI NASCITA* Questo campo è obbligatorio.
Data
Giorno
Mese
Anno
34
CODICE FISCALE* Questo campo è obbligatorio.
35
BONUS INPS* Questo campo è obbligatorio.Indicare il genitore sostenitore rette, intestatario fatture, richiedente Bonus INPS.
Padre
Madre
36
CODICE FISCALE INTESTATARIO FATTURE* Questo campo è obbligatorio.
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37
SCELTA FASCIA ORARIA* Questo campo è obbligatorio.
Tempo pieno
Tempo ridotto (part-time sconto -30%)
38
Tariffa agevolata, come da deliberazione di Giunta comunale n.78 del 31/07/2018, dichiarando di appartenere alla fascia (allegare ISEE)in corso di validità:* Questo campo è obbligatorio. ATTENZIONE : LE TARIFFE DEFINITIVE SARANNO PUBBLICATE SOLO DOPO DELIBERA DELLA GIUNTA COMUNALE
FASCIA A: € 20,00 - Reddito ISEE da 0 a € 5.000,00
FASCIA B: € 80,00 - Reddito ISEE da € 5.000,01 a € 10.000,00
FASCIA C: € 160,00 - Reddito ISEE da 10.000,01 a € 15.000,00
FASCIA D: € 240,00 - Reddito ISEE da 15.000,01 a € 20.000,00
FASCIA E: € 300,00- Reddito ISEE da € 20.000,01 a € 25.000,00
FASCIA F: € 350,00- Reddito ISEE da € 25.000,01 a € 30.000,00
FASCIA G:€ 400,00 - Reddito ISEE da € 30.000,01 a € 35.000,00
FASCIA H: € 450,00- Reddito ISEE da € 35.000,01 a € 40.000,00
FASCIA I: € 460,00- Reddito ISEE da € 40.000,01 a € 50.000,00
FASCIA L: € 473,00 -Reddito ISEE oltre ai 50.000,1 €
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Ulteriore agevolazione, come da Regolamento comunale, per più figli iscritti(per il secondo figlio sconto del 25%, per il terzo del 50%)
Richiesta agevolazione
40
Inserire nr. figli iscritti al servizio Asilo Nido comunale per cui si chiede l'agevolazione
(Nel caso di più figli frequentanti l'Asilo Nido, la retta prevista è intera per il primo figlio, al 75% per il secondo figlio e al 50% per ogni figlio successivo al secondo)
41
DICHIARAZIONE* Questo campo è obbligatorio.il sottoscritto genitore che compila l'iscrizione di essere consapevole e di accettare che qualora il richiedente non fosse in regola con i pagamenti e/o la richiesta non fosse correttamente compilata in tutti i suoi campi indicati, non sarà possibile effettuare l'iscrizione
Dichiarazione e accettazione espressa
42
DICHIARAZIONE* Questo campo è obbligatorio.il sottoscritto genitore che compila l'iscrizione dichiara di accettare ed assumersi l'obbligo di pagare la contribuzione per il servizio di Asilo nido comunale secondo le modalità indicate dal competente Ufficio comunale, pena la sospensione dal Servizio e l'applicazione di eventuali sanzioni
Dichiarazione accettazione espressa
43
DICHIARAZIONE* Questo campo è obbligatorio.il sottoscritto genitore che compila l'iscrizione dichiara inoltre: di accettare che la mancata presentazione di DSU ai fini ISEE è intesa come implicita applicazione della tariffa relativa alla FASCIA E; di essere eventuale emanazione di provvedimenti per il recupero coattivo delle somme dovute in caso di mancato pagamento, oltre all'attivazione di forme di sollecito; di essere consapevole e di accettare che su i dati dichiarati con DSU ai fini ISEE potranno essere effettuati controlli ai sensi dell'art. 71 del DPR n.445/2000 diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite e che, qualora dal controllo emerga la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni, il richiedente decadrà dal diritto dei benefici ottenuti e potrà incorrere in sanzioni penali; di accettare le comunicazioni relative al Servizio che il competente Ufficio potrà inviare tramite messaggio telefonico e/o email
Dichiarazione e accettazione espressa
44
Regolamento comunale Asilo nido
45
ACCETTAZIONE REGOLAMENTO* Questo campo è obbligatorio.il sottoscritto genitore che compila dichiara di accettare quanto riportato nel Regolamento Comunale approvato con deliberazione di C.C. n.45 del 17/12/2019
Presa visione e accettazione espressa del Regolamento comunale Asilo nido
46
PAGAMENTI - APP RETE GIALLA
47
AUTOCERTIFICAZIONE OBBLIGO VACCINALE* Questo campo è obbligatorio.il sottoscritto genitore che compila l'iscrizione consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, i seguenti stati, qualità personali o fatti che sono a propria diretta conoscenza, relativi al bambino/a legalmente rappresentato/a dal dichiarante, rendendo la dichiarazione nell’interesse del rappresentato stesso:
il/la bambino/a sopra indicato È IN REGOLA con tutte le vaccinazioni previste dalla Legge 119/2017
il/la bambino/a sopra indicato NON È IN REGOLA con tutte le vaccinazioni previste dalla Legge 119/2017, ma in corso di regolarizzazione
48
AUTOCERTIFICAZIONE VERIDICITA' INFORMAZIONI* Questo campo è obbligatorio.il sottoscritto genitore che compila l'iscrizione consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara che quanto dichiarato corrisponde a verità ed è verificabile su richiesta alle Amministrazioni competenti, pena l'esclusione dal Servizio.
Autocertificazione ai sensi del D.P.R. 445/2000
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Liberatoria utilizzo immagini e riprese audio/video e informativa per la tutela del trattamento dei dati personali.resa ai sensi degli art. 13 e 14 del GDPR (GENERAL DATA PROTECTION REGULATION) n. 2016/679 e ai sensi del D.Lgs. n. 101/18.
50
Dichiarazione di consenso trattamento dati personali per l'utilizzo di immagini e riprese audio/video* Questo campo è obbligatorio.(ai sensi degli artt. 4 e 7 GDPR UE 2016/679 e del Considerando 32), con riferimento alle immagini fotografiche e/o alle riprese audio/video scattate e/o riprese dalla Cooperativa Sociale Gialla e suoi incaricati
SI AUTORIZZO a titolo gratuito, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod. civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d’autore, l’utilizzo delle foto e/o video ripresi durante le giornate, iniziative e/o eventi organizzati dal nido e/o scuola dell’infanzia durante l’anno educativo, che riprendono mio figlio/figlia, nonché autorizza la conservazione delle foto e degli audio/video stessi negli archivi informatici della Cooperativa.La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni tempo con comunicazione scritta da inviare al Punto di Contatto Privacy: privacy@csgialla.it
NO NON AUTORIZZO immagini fotografiche e/o alle riprese audio/video scattate e/o riprese dalla Cooperativa Sociale Gialla (di seguito “Cooperativa”) e suoi Incaricati
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ALLEGARE ISEE IN CORSO DI VALIDITA'* Questo campo è obbligatorio.
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CERTIFICAZIONE L. 104/1992
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ALTRO ALLEGATO
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54
FIRMA DEL GENITORE SOTTOSCRITTORE PER ACCETTAZIONE E INVIO ISCRIZIONE* Questo campo è obbligatorio.
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