Ficha de Inscrição - Estágio Prático Extra-Curricular
Nome
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Nome próprio
Sobrenome
Profissão
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Idade
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E-mail
*
example@example.com
Endereço
*
Endereço
Localidade
Código Postal
Localidade do Código Postal
CEP/Código postal
Telefone
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Habilitações Literárias
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Curso frequentado
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Período em que frequentou o curso
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Qualificação obtida na final dos Módulos 1 e 2
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Nome do Cão utilizado no estágio
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Raça
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Situação reprodutiva
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Inteiro/a
Castrado/Esterilizada
Data de nascimento (se não souber, aproximada)
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-
Mês
-
dia
Ano
Data
Condições de aquisição
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Criador
Associação de protecção animal
Resgatado da rua
Dado por amigos/conhecidos
Resultante de ninhada não desejada
Other
O cão já tem algum trabalho de obediência? Se sim a que nível
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Motivo da inscrição no estágio
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Forma de Pagamento
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MB Way (telefone 965879700)
Transferência Bancária
Numerário (pagamento nas instalações do CCVL Academia)
Comentários
Data de Início do Estágio
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-
dia
-
Mês
Ano
Data em que pretende iniciar o estágio
Data de Inscrição
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-
dia
-
Mês
Ano
Envio de comprovativo
Procura de ficheiro
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