Naam
*
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
E-mail
*
Geslacht
*
Man
Vrouw
Liever niet zeggen
Telefoonnnummer
*
Straat en huisnummer
*
Postcode en woonplaats
*
-
Postcode
Woonplaats
Bent u eerder lid geweest van een tennisvereniging?
Ja
Nee
Zo ja, wat is uw lidnummer van de KNLTB?
Mogen wij de nieuwsbrief van LTVZ e-mailen?
*
Ja
Nee
Wilt u dat de trainer contact opneemt aangaande tennislessen?
Ja
Nee
Ik ga akkoord met automatische incasso van de contributie
*
Ja
Van welk bankrekeningnummer mogen wij de contributie afschrijven?
*
Ik ga akkoord met het Privacybeleid van LTVZ
*
Ja
Foto voor op de ledenpas
Browse Files
Cancel
of
Opmerkingen
Versturen
Should be Empty: