Aanvraagformulier Kortingskaarten Grote Gezinnen

Aanvraagformulier Kortingskaarten Grote Gezinnen

Gezinsbond Kester - Leerbeek & Oetingen & Herne
Gezinsbond Kester - Leerbeek & Oetingen & Herne
Verantwoordelijke kortingskaarten
Jos Van Hoegaerden; Edingsesteenweg 198; 1755 Leerbeek
Email: info@gezinsbondkester.be
Telefoon: 02 306 08 69 - 0479 94 41 48 (tussen 18.00 en 20.00 u op werkdagen)
Gelieve uw lidnummer Gezinsbond in te vullen. *
Geef het lidnummer zonder spaties of puntjes (9 cijfers)
Heeft u drie of meer kinderen? *
a. Alle kinderen die in uw huidig en/of vorig gezin geboren werden, tellen mee.
b. Ook overleden kinderen, adoptiekinderen en pleegkinderen.
c. Kinderen met een beperking van 66% of meer tellen dubbel.
d. Bij twijfel, contacteer Jos Van Hoegaerden voor meer info.
Gelieve onderstaande gegevens in te vullen *

Straat en Huisnummer

Straat en Huisnummer 2e regel

Gemeente

Postcode
Email *
example@example.com
Telefoonnummer *

Netnummer Telefoonnummer
Gegevens ouder A *

Voornaam Achternaam
Nationaliteit *
Geboortedatum *

Dag Maand Jaar
Datum
Burgerlijke staat *
Vraag een kaart aan voor ouder A *

Ja Neen
Gegevens ouder B

Voornaam Achternaam
Nationaliteit
Geboortedatum

Dag Maand Jaar
Datum
Burgerlijke staat
Vraag een kaart aan voor ouder B *

Ja Neen

Kinderen

	Naam	Voornaam	Nationaliteit	Geboortedatum	Kind van ouder	Ik vraag een kaart aan
Kind 1
Kind 2
Kind 3
Kind 4
Kind 5
Kind 6
Kind 7
Kind 8

Kind van ouder: A&B, A, B, adoptie of pleegkind

Ik vraag een kaart aan: gelieve Ja of Nee in te vullen
Vereiste documenten nog te bezorgen.
(via e-mail, per post of afgeven bij Jos Van Hoegaerden)
A: Formulier van gezinssamenstelling: zelf afgedrukt via uw eID en www.mijndossier.be of op te halen bij de dienst bevolking van je woonplaats (maximaal drie maanden oud) *

Ik bezorg dit via mail Ik bezorg dit per post Ik geef dit persoonlijk af bij Jos Van Hoegaerden Ik voeg dit onmiddellijk bij via onderstaande knop
Browse Files

Cancel of
B: Voor kinderen van 18 tot 25 jaar: attest van de kinderbijslagfonds of studieattest/inschrijvingsattest van de school huidig schooljaar *

Ik bezorg dit via mail Ik bezorg dit per post Ik geef dit persoonlijk af bij Jos Van Hoegaerden Ik voeg dit onmiddellijk bij via onderstaande knop Niet van toepassing
Browse Files

Cancel of
Ik schrijf €6.00 dossierkosten over op rekening BE10 7341 9901 4404 op naam van Jos Van Hoegaerden bij aanvraag kaarten *

OK Bezorg deze samen met nodige documenten
De kortingskaarten worden pas aangevraagd na ontvangst van de vereiste documenten en de betaling.

Het volledige reglement vindt u op de website www.gezinsbond.be.
Opmerkingen
Ik verklaar hiermee dat de bovenstaande gegevens juist zijn en dat de kortingskaarten mogen aangevraagd worden. *

OK
Bovenstaande gegevens zullen enkel gebruikt worden voor aanvraag van de kortingskaarten. Ik verklaar hiermee mijn akkoord met de privacy policy van de Gezinsbond op https://gezinsbond.be/privacy. *

OK
U wordt per mail verwittigd wanneer de kortingskaarten kunnen opgehaald worden bij Jos Van Hoegaerden - Edingsesteenweg 198 - 1755 Leerbeek. Gelieve dan uw identiteitskaart mee te brengen.
Should be Empty:

Now create your own Jotform - It's free! Create your own Jotform