Inlichtingenfiche Rising You medewerkers Logo

  • Contactpersoon in een noodgeval

    In een noodsituatie, maar ook bij een minder dringend bezoek aan arts of ziekenhuis, beschikken we graag over de gegevens van een contactpersoon om te kunnen communiceren met het thuisfront.

  • Aandoeningen en medicatie

    We krijgen graag een volledig beeld van de gezondheidstoestand van de deelnemer. Dat laat ons toe om onze begeleiding aan te passen aan de medische noden van de deelnemer. In geval van nood hebben we alle relevante informatie die we aan de behandelende arts of hulpdiensten dienen door te geven. Deze informatie wordt met de nodige discretie gedeeld met de begeleiding. Na afloop van het programma worden de gegevens gewist.
  •  - -
  • Vink de velden aan naast de aandoeningen, ziektes of letsels waar je aan lijdt:

  • Allergieën

    We krijgen graag een beeld van de allergieën waar de deelnemer aan lijdt. Dat laat ons toe om dit zoveel mogelijk te vermijden, of gepast te handelen indien een allergische reactie zich zou voordoen.
  • Algemeen

  • Klaar!

    Print je formulier nu uit via onderstaande knop. Klik vervolgens op 'indienen'.

    Niet de verschillende bladzijden van je fiche aan elkaar en overhandig het bij aankomst aan de begeleiding.

  •  
  • Should be Empty: