Cuestionario de evaluación del miedo a volar

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Nacionalidad

Profesión

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Género

F M

Estudios realizados

1.Descripción del problema

1.1 Describa detalladamente lo que le ocurre

1.2 ¿En una escala de 0 (malestar nulo) a 10 (malestar elevado) ¿Cuál es el grado de malestar que le supone en general volar en avión?

1.3 ¿A qué atribuye su miedo a volar?

1.3 ¿En una escala de 0 (malestar nulo) a 10 (malestar elevado) ¿Cuál es el grado de malestar que le supone en general volar en avión?

Lugares cerrados

Lugares abiertos

Lugares altos

Pájaros

Perros/gatos

Exámenes

Frente a desconocidos

Otros

1.5 ¿Piensa frecuentemente en la muerte?

1.6 ¿Tiene algún pensamiento que no pueda quitarse de la cabeza?

1.7 Razones por las que desea que desaparezca el problema en este momento

1.8 ¿Cómo le afecta en su trabajo o en su vida personal?

1.9 ¿Se ha sometido a algún tipo de tratamiento anteriormente para intentar solucionar este problema?

Si No

1.10 En caso afirmativo, ¿De qué tipo?

2. Análisis de la conducta

2.1 ¿Le gusta viajar?

Si No

2.2 ¿Qué medio de transporte prefiere?

2.3 ¿Con qué frecuencia tiene que volar?

2.4 ¿Cuantas veces ha volado en los últimos 2 meses?

2.4.1 ¿Y en los últimos 12 meses?

2.5 ¿En cuántas ocasiones, de las que voló en este último año ha sentido miedo? (márquese la que corresponda)

Siempre La mayoría de veces La mitad de las ocasiones Algunas veces Nunca

2.6 En cuántas ocasiones, de las que voló en este último año ha sentido miedo? (márquese la que corresponda)a editar este texto...

Días antes

Si No

Horas antes

Si No

En el aeropuerto

Si No

En el avión

Si No

En el aire

Si No

Solo con pensar en aviones

Si No

2.7 ¿En cuál de estos momentos relacionados con volar siente miedo?

(Gradúe de 0 malestar nulo a 10 malestar elevado)

Ver imágenes de aviones

Ver un avión en vuelo

Confirmar la necesidad de hacer un vuelo

Comprar un billete o encargarlo

Preparar las maletas antes de salir

Dirigirse al aeropuerto

Facturar las maletas

Esperar en la sala de embarque

Pasar por el finger hasta el avión

Embarcar en el avión

Sentarse en el asiento del avión

Despegar

Movimientos del avión

Durante todo el trayecto

Al aterrizar

2.8 ¿Qué le pasa cuando aparece el malestar?

	Antes del vuelo	Durante el vuelo	En el punto álgido de sus dificultades	Despues del vuelo
Sudoración en las manos
Opresión en el pecho
Vacío en el estomago
Agarrotamiento
Taquicardia
Mareo

Otros síntomas físicos

2.9 ¿Qué piensa en relación al vuelo?

Antes del vuelo

Durante el vuelo

En el punto álgido de sus dificultades

Después del vuelo

2.10 ¿Qué hace en relación al vuelo?

	Antes del vuelo	Durante el vuelo	En el punto álgido de sus dificultades	Despues del vuelo
Intenta distraerse
Solicita ayuda
Comunica como se siente a su compañero de viaje
Cierra los ojos
Sale corriendo antes de subir
Fuma más de lo habitual
Bebe alcohol
Grita
Toma pastillas

Otros (Describir)

2.11 ¿Ha intentado evitar el avión en alguna ocasión?

Si No

2.12 ¿Utiliza entonces otro medio de transporte?

Si No

¿Cuál?

Adaptado del Cuestionario de Evaluación del Miedo a Volar de Rubio, V. C. Cabezuelo, Mª. A. y Castellano, A(1996). El miedo a volar en avión. Pp155-165. Madrid, Biblioteca Nueva - Psicología Universidad.