Formulaire adoption Coeurs de Mastins

QUESTIONNAIRE D' ADOPTION COEURS DE MASTINS
Renseignements sur le demandeur
Nom du chien que vous désirez adopter: *
PRENOM
Identité *

NOM Prénom
*

Adresse de la rue

Adresse de la rue (2ème ligne)

Ville État/Région

Code Postal
Adresse e-mail *
exemple@exemple.com
Téléphone : *
Profession des adoptants (si couple) *
Âges des adoptants (si couple) : *
Tous les membres de la famille sont -ils favorables à l'adoption *

Oui Non Je ne sais pas
Qui prend soin du chien en priorité? *
Habitez vous en ? *

Maison Appartement autres
surface habitation
Le terrain est-il clôturé ? *

Oui Non
Clôtures, grillage, murs etc (hauteur) *
Superficie du terrain
Combien d'adultes vivent au foyer ? *
Combien d'enfants vivent au foyer ? *
Âges des enfants encore présents au foyer *
Vos enfants ont-ils déjà côtoyé des animaux ? *

Oui Non
Y a t-il quelqu'un à la maison qui souffre d'allergies en présence d'animaux? *

Oui Non
Avez vous déjà fait une demande auprès d une autre association ?
Y a t-il une autre demande déposée auprès d une autre association actuellement ?
Si oui laquelle ?
Renseignements sur l'animal actuel
Énumérez les animaux de compagnie que vous possédez et leur âge. *
Combien de ces animaux sont stérilisés ? *
Pourquoi ne le sont-ils pas dans le cas contraire (concerne chien et chat uniquement)? *
Avez vous déjà adopté un animal dans une association de protection animale ?
Si oui laquelle?
Avez vous déjà abandonné un animal ?
Si oui pour quelles raisons ?
Veuillez fournir le nom et le numéro de téléphone de votre vétérinaire ou clinique actuel *
Informations sur le nouvel animal
Quel type de caractère souhaitez vous adopter ? calme, énergique ,etc ....
Si pendant vos absences, le chien a un souci de propreté ou de destruction, que ferez vous ?
Combien d'heures par jour le chien sera seul ?
Où dormira votre nouvel animal la nuit ?
Où séjournera votre nouvel animal pendant vos absences ?
Quelles activites seront proposées au chien
Etes vous conscient qu'un nouvel environnement est stressant pour son animal et qu'il peut avoir un comportement inhabituel ?
Combien de temps, accorderez vous a votre nouvel animal pour s adapter ?
Avez vous conscience des dégâts éventuels commis par un animal ?
Etes vous prêt a régler les problèmes de votre nouvel animal, si il y en a ?
Prévoyez vous de suivre des cours d'éducation bienveillante avec votre nouvel animal en cas de besoin
Si oui où et avec qui ?
Si non, pour quelles raisons ?
Comprenez vous qu'un animal est un engagement sur de longues années et qu'en prendre soin à un coût non négligeable ?
Quelles sont les raisons ou les circonstances qui vous amènerez a rendre votre animal ?
Acceptez vous de reporter votre choix sur un autre chien si celui-ci n'est plus disponible ou pas adapté à votre mode de vie ?
Comment avez vous connu Coeurs de Mastins ?
J atteste l exactitude des informations ci dessus

Je comprends que j'assume l'entière responsabilité du bien-être de cet animal à partir de la date d'adoption.

Une fois le dossier déposé, une de nos bénévoles de l'Association prendra contact dans les 72 h00 suivants la réception de votre demande. Si votre dossier est recevable, notez qu'une pré-isite sera organisée à votre domicile.
E-mail
exemple@exemple.com
Should be Empty:

QUESTIONNAIRE D' ADOPTION COEURS DE MASTINS

Renseignements sur le demandeur

Renseignements sur l'animal actuel

Informations sur le nouvel animal