• Voor wie is het hoortoestel?*
  • Wordt het oude toestel vervangen?*
  • Hoe oud is het huidige hoortoestel?*
  • Is het huidige toestel naar wens?*
  • Als er binnen 5 jaar wordt veranderd van hoortoestel, dan is de regel dat iemand niet in aanmerking komt voor een vergoeding via de zorgverzekeraar. De investering is dan minimaal 650 euro. Is een dergelijk bedrag haalbaar?*
  • Wat is het merk van het huidige hoortoestel?*

  • Is er geadviseerd door een KNO-arts of het audiologisch centrum om een hoortoestel te dragen?*
  • Is er al eens een hoortest afgenomen?*
  • Vanwege welke reden is er nog geen hoortoestel gekocht?*
  • Hoe snel wilt u uw gehoor verbeteren?*
  • Hoe belangrijk is een onopvallend hoortoestel voor u?*
  • In welke situatie wilt u het gehoor verbeteren? (Meerdere keuzes mogelijk)*
  • Hoeveel last wordt er ondervonden u aan het gehoorverlies?*
  • Heeft u last van oorsuizen?*
  • Wie is de zorgverzekeraar?*

  • Geslacht*

  • Bijna klaar! U bent nog maar één stap verwijderd van een goede hooroplossing. We zullen uw gegevens uiteraard zorgvuldig en discreet behandelen. We delen de gegevens met niemand totdat er een afspraak is gemaakt met een hoorspecialist. Alleen de betreffende specialist ontvangt vervolgens de gegevens, verder niemand.

  • *
  • Wanneer komt u weer in aanmerking voor een vergoeding van uw zorgverzekeraar?*
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • Wie is de zorgverzekeraar?*

  • Wilt u op de hoogte gebracht worden wanneer een nieuw toestel aangeschaft kan worden?*
  • Geslacht*

  • Bijna klaar! U bent nog maar één stap verwijderd van een goede hooroplossing. We zullen uw gegevens uiteraard zorgvuldig en discreet behandelen. We delen de gegevens met niemand totdat er een afspraak is gemaakt met een hoorspecialist. Alleen de betreffende specialist ontvangt vervolgens de gegevens, verder niemand.

  • *
  • Should be Empty: