Reservatieformulier

Gegevens aanvrager
Groep:*

ParticulierSchoolVerenigingBedrijfAndere
Naam:*
Bedrijf:*
Naam vereniging:*
Naam school:*
Adres:*

Straat

Huisnummer (en bus)

PlaatsStaat / Provincie

Postcode
Adres bedrijf:*

Straat

Huisnummer (en bus)

PlaatsStaat / Provincie

Postcode
Adres school:*

Straat

Huisnummer (en bus)

PlaatsStaat / Provincie

Postcode
Adres vereniging:*

Straat

Huisnummer (en bus)

PlaatsStaat / Provincie

Postcode
Contactpersoon reservatie
Naam:*

VoornaamAchternaam
Telefoonnummer:*

NetnummerTelefoonnummer
Email:*
example@example.com
Naam penningmeester van de vereniging:*
Telefoonnummer penningmeester:*

NetnummerTelefoonnummer
Wenst u een factuur?*

JaNee
Is het facturatieadres hetzelfde als het hierboven ingevulde adres?*

JaNee
Naam:*
Facturatieadres:*

Straat

Huisnummer (en bus)

PlaatsStaat / Provincie

Postcode
BTW-plichtig?*

JaNee
Land*

BelgiëNederland
BTW-nummer*
BTW-nummer*
Referentie
Naar welk e-mailadres mag de factuur gestuurd worden?*
voorbeeld@voorbeeld.com
Datum activiteit*
Datum activiteit*
Aankomstuur*
Contactpersoon ter plaatse
Contactpersoon ter plaatse = contactpersoon reservatie?

JaNee
Naam*

VoornaamAchternaam
Telefoonnummer*

NetnummerTelefoonnummer
Attracties
Welke attractie(s) wenst u te bezoeken?

BlotevoetenpadInsectenmuseum Entomopolis (incl. Vlindertuin*)
* De Vlindertuin is geopend van 1 mei tot en met 30 september.
Wenst u tickets?*

JaNee

Begeleiding
Wenst u een activiteit met begeleiding?*

JaNee
Selecteer*
* Gelieve de gids minstens twee weken op voorhand te reserveren.

* Maximum 25 personen per gids, met uitzondering van het Kleuterprogramma Kriebelbeestjes.

* Meldt u zich tien minuten voor aanvang aan bij het bezoekersonthaal zodat we tijdig kunnen starten.
Heeft u specifieke inhoudelijke of methodologische verwachtingen?
Wenst u iets mee te geven over de voorkennis van de groep(en) in verband met het thema?
Deelnemers
Aantal*
Aantal*
Leeftijd
Hoe zal uw groep zich naar Bezoekerscentrum Lieteberg verplaatsen?

Te voetMet de fietsMet de autoMet de busAndere
Heeft iemand in uw groep aandachtspunten of noden op vlak van toegankelijkheid?

NeeAndere
Bistro Lieteberg en terras
Wenst u gebruik te maken van de horeca en/of het terras?*

JaNee
* Wij vragen dat bij een picknick alle dranken aangekocht worden bij Bistro Lieteberg.

* Hier vindt u, ter info, de consumptielijst voor scholen en jeugdgroepen.

* Hier vindt u, ter info, de consumptielijst voor andere groepen (geen scholen en jeugdgroepen)

* Laatste drank kan een half uur voor sluitingstijd van Bistro Lieteberg besteld worden. Voor de actuele openingstijden, check www.lieteberg.be
Wanneer zetten we de bestelling voor u klaar?
Auditorium
Wenst u gebruik te maken van het auditorium?

JaNee
Voor welk dagdeel wilt u het auditorium aanvragen?

09:00 - 12:0013:00 - 16:00
Vergaderzaal
Wenst u gebruik te maken van de vergaderzaal?*

JaNee
Dagdeel

09:00 - 12:0013:00 - 16:00
Heeft u vragen?
Bezoekersreglement*

Ik aanvaard het bezoekersreglement.
Privacyverklaring*

Ik verklaar de privacyverklaring te hebben gelezen.
Nog even checken of u geen robot bent.*
Should be Empty:

	Aantal
Blotevoetenpad
Insectenmuseum Entomopolis
Vlindertuin
COMBINATIETICKET (Blotevoetenpad, Insectenmuseum Entomopolis + Vlindertuin)

Gegevens aanvrager

Contactpersoon reservatie

Contactpersoon ter plaatse

Attracties

* De Vlindertuin is geopend van 1 mei tot en met 30 september.

Begeleiding

Deelnemers

Bistro Lieteberg en terras

Auditorium

Vergaderzaal