Inschrijving KCM en JAT

Inschrijfformulier lidmaatschap van de Český Fousek Vereniging Nederland.

Wij verwelkomen u graag als nieuw lid!
Naam

VoornaamAchternaam
Adres

Straatnaam

Straat en Huisnummer

PostcodePlaats

Geboortedatum eigenaar
Telefoonnummer

Netnummertelefoonnummer
2e Telefoonnummer

NetnummerTelefoonnummer
E-mail
Bent u in het bezit van een Cesky Fousek?
Zo ja, zou u in verband met registratie van het ras binnen de vereniging onderstaande een kopie van de stamboom van uw Cesky Fousek(s) willen meezenden? Indien u de stamboom nog niet heeft kunt u die ook later toezenden.

Browse Files

Cancelof
Heeft u nog een hond?

Other

Wat heeft u tot nu toe gedaan of bent u voornemens te gaan doen met uw hond?

Uw behaalde diploma's:

Uw behaalde diploma's:

Rows	C	B	A
SJP Apporteren
MAP Apporteren

Overige diploma's:
Eventuele opmerking
Als nieuw lid ontvangt u van de vereniging een welkomstpakket met o.a. ons laatste clubblad.
Contributie
Betaling vanuit het buitenland BIC: INGBNL2A

* Opgave voor gezinslidmaatschap is enkel mogelijk als al een gewoon lid geregistreerd staat op hetzelfde adres. Gezinsleden ontvangen geen eigen clubblad. Gezinsleden hebben wel stemrecht.

Als nieuw lid ontvangt u van de vereniging een welkomstpakket met o.a. ons laatste clubblad.
Overige opmerkingen:
Should be Empty:

Inschrijfformulier lidmaatschap van de Český Fousek Vereniging Nederland.