Η σύντροφος
Ο σύντροφος (Σε περίπτωση που δεν έχετε σύντροφο, παραλείψτε αυτή την ενότητα)
Πληροφορίες για τη θεραπεία σας
Οι απαντήσεις σας έχουν καταγραφεί και σύντομα θα λάβετε στo e-mail που μας δώσατε ένα αντίγραφο του ερωτηματολογίου που συμπληρώσατε.