• Antrag zur Aufnahme eines Rollstuhlmodells in die Tarifstruktur

    Bitte beachten Sie, dass keine Zwischenspeicherung dieses Formulares möglicht ist.

  • Folgende Unterlagen müssen Sie bereitstellen:

    • Bestellformular des Rollstuhles
    • Bildmaterial
    • technische Zeichnungen
  • Hier finden Sie die Wegleitung zur Eingabe:

  • 1. Produktangaben

  • 2. Kontakt für Rückfragen

  • Definition Handrollstühle:

    Unter dieser Kategorie werden Rollstühle verstanden, welche in ihrer Art einer zweckmässigen und gebrauchsfertigen Ausführung entsprechen. Zu einer solchen gehören:

      • Fester oder faltbarer Rahmen
      • Hinterräder und schwenkbare Vorderräder
      • Bremsen
      • Sitz- und Rückenbezüge
      • Beinstützen
      • Armauflagen/Seitenteile

    Die Kategorien ADAPTIV, KINDER, SPEZIAL können auch als Fahrgestell für die Aufnahme von Sitzver-sorgungen (Sitzorthetik gemäss Tarif SVOT) verwendet werden.

    Die grundsätzliche Funktionstauglichkeit und Sicherheit muss durch die CE-Kennzeichnung, die Konfor-mitätserklärung und die Produktinformation in Deutsch, Französisch, Italienisch erbracht werden. (Medizinprodukte Verordnung MepV und Richtlinie 93/42/EWG)

    Es können nur die Positionen zusätzlich verrechnet werden, welche in der Liste der behinderungsbedingten Optionen aufgeführt sind. (Anhang zu Antragsformular zur Abgabe eines Rollstuhls)

  • Definition Elektrorollstühle:

    Unter dieser Kategorie werden Elektrorollstühle verstanden, welche in ihrer Art
    einer zweckmässigen und gebrauchsfertigen Ausführung entsprechen. Zu einer solchen gehören:

      • 2 elektromotorisch angetriebene Räder
      • zwei Lenkräder
      • Beinstützen
      • Armauflagen
      • wartungsfreie Batterien und Ladegerät

    Die grundsätzliche Funktionstauglichkeit und Sicherheit muss durch die CE-Kennzeichnung, die Konformitätserklärung und die Produktinformation in Deutsch, Französisch, Italienisch erbracht werden. (Medizinprodukte Verordnung MepV und Richtlinie 93/42/EWG)

    Es können nur die Positionen zusätzlich verrechnet werden, welche in der Liste der behinderungsbedingten Optionen aufgeführt sind (Anhang zum Antragsformular zur Abgabe eines Rollstuhls).

  • 3. Wählen Sie:*

  • Elektrorollstuhl

  • 4. Allgemeine Anforderungen:
  • 5. Anforderungen an die Sitzeinheit:
  • 6. Anforderungen an das Fahrwerk:
  • 7. Anforderungen an die Elektronik:
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  • Ende des Antrages

     

    Wir danken für Ihre Eingabe, die von der Kommission geprüft werden wird. Gegebenenfalls nehmen wir zwecks Klärung offener Fragen Kontakt mit Ihnen auf.

    Um weitere Anträge/Modelle zu erfassen, können Sie die Umfrage über den gleichen Link erneut starten.

  • Handrollstühle

    Folgend werden die Eigenschaften der verschiedenen Handrollstuhltypen (Basis-, Adaptiv, Kinder- und Spezialrollstuhl) erfasst.

     

  • 4. Basisrollstuhl:*

  • Zur Beurteilung der Eingaben durch die Kommission benötigen wir die Bestätigung der Konstruktionsmerkmale und das Hochladen folgender Unterlagen:

    - Bestellformular
    - Seitenansicht des Rahmens oder technische Zeichnung des Rollstuhls

  • 5. Folgende Konstruktionsmerkmale sind vorhanden:
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  • Ende des Antrages

     

    Wir danken für Ihre Eingabe, die von der Kommission geprüft werden wird. Gegebenenfalls nehmen wir zwecks Klärung offener Fragen Kontakt mit Ihnen auf.

    Um weitere Anträge/Modelle zu erfassen, können Sie die Umfrage über den gleichen Link erneut starten.

  • 5. Adaptivrollstuhl (Faltrahmenrollstühle; für Festrahmen-/fixverschweisste Rollstühle (konfektioniert) Frage mit "Nein" überspringen):*
  • 6. Folgende Konstruktionsmerkmale sind vorhanden:
  • 7. Rollstuhlgewicht maximal 16kg (Massgebend bei Sitzbreite max. 48cm für Erwachsene, in folgender Grundausführung):
  • 8. Anforderungen an die Sitzeinheit (gilt nicht für Kinderrollstühle/ nicht für XXL-Modelle):
  • 9. Anforderungen an das Fahrwerk:
  • 10. Anforderungen an die Ausstattungsvarianten (müssen optional erhältlich sein):
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  • Ende des Antrages

     

    Wir danken für Ihre Eingabe, die von der Kommission geprüft werden wird. Gegebenenfalls nehmen wir zwecks Klärung offener Fragen Kontakt mit Ihnen auf.

    Um weitere Anträge/Modelle zu erfassen, können Sie die Umfrage über den gleichen Link erneut starten.

  • 6. Adaptivrollstuhl - Festrahmen-/fixverschweisste Rollstühle (konfektioniert): Konstruktionsmerkmale: Hinterachsverstellung und Vorderradsupporter verschweisst Nicht in diese Kategorie fallen Rollstühle, welche individuell nach Mass produziert werden*
  • 7. Anforderungen an die Sitzeinheit:
  • 8. Anforderungen an das Fahrwerk:
  • 9. Anforderungen an die Ausstattungsvarianten (müssen optional erhältlich sein):
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  • Ende des Antrages

     

    Wir danken für Ihre Eingabe, die von der Kommission geprüft werden wird. Gegebenenfalls nehmen wir zwecks Klärung offener Fragen Kontakt mit Ihnen auf.

    Um weitere Anträge/Modelle zu erfassen, können Sie die Umfrage über den gleichen Link erneut starten.

  • 7. Kinderrollstuhl:*
  • 8. Folgende Konstruktionsmerkmale sind vorhanden:
  • 9. Rollstuhlgewicht maximal 16kg (ohne "Kippsitz verstellbar"), massgebend bei Sitzbreite ab 24cm für Kinder, in folgender Grundausführung:
  • 10. Anforderungen an die Sitzeinheit:
  • 11. Anforderungen an das Fahrwerk:
  • 12. Anforderungen an die Ausstattungsvarianten (müssen optional erhältlich sein):
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  • 8. Spezialrollstuhl:*
  • 9. Konstruktionsmerkmale
  • 11. Anforderungenan das Fahrwerk
  • 12. Anforderungenan die Ausstattungsvarianten (müssen enthalten sein)
  • 13. Anforderungen an die Ausstattungsvarianten (müssen optional erhältlich sein)
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