You can always press Enter⏎ to continue
STAGE D'ETE 2020
Bienvenue sur le formulaire d'inscription pour le stage d'Amougies 2020.
16
Questions
START
1
Nom et prénom du stagiaire
Prénom
Autre(s) prénom(s)
Nom de famille
Previous
Next
Submit
Press
Enter
2
Date de naissance
-
Month
Day
Year
Previous
Next
Submit
Press
Enter
3
Genre
Please Select
Male
Female
N/A
Please Select
Please Select
Male
Female
N/A
Previous
Next
Submit
Press
Enter
4
Adresse
Adresse (rue, n°, boîte)
(suite)
Ville
Pays
Code postal
Please Select
United States
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Please Select
Please Select
United States
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Country
Previous
Next
Submit
Press
Enter
5
E-mail
E-mail du stagiaire ou des parents/responsables légaux
exemple@exemple.com
Confirmez l'adresse Email
Previous
Next
Submit
Press
Enter
6
Téléphone
Téléphone du stagiaire ou des parents/responsables légaux. Un deuxième numéro peut être entré à l'étape suivante
Nom du contact
Numéro
Previous
Next
Submit
Press
Enter
7
Téléphone
Téléphone du stagiaire ou des parents/responsables légaux.
Nom du contact
Numéro
Previous
Next
Submit
Press
Enter
8
Choix de cours
Vous pouvez sélectionner un ou plusieurs cours de musique/arts de la parole dans le menu déroulant ci-dessous. Un cours parmi les cours ci-dessous est compris dans le prix de base. Pour un deuxième cours: 175 euros de supplément.
Clarinette
Flûte
Piano
Violon
Violoncelle
Previous
Next
Submit
Press
Enter
9
Avez-vous une préférence quant au professeur ?
Nous tenterons dans la mesure du possible de prendre en compte votre demande.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
10
Choix de la formule
Formule A (17 au 23 août)
Formule C (17 au 28 août)
Formule B (24 au 28 août)
Previous
Next
Submit
Press
Enter
11
SI VOUS AVEZ CHOISI LA FORMULE C, décrivez ici votre projet d'envergure pour les deux semaines de stage
Si vous le souhaitez, vous pouvez également choisir l'un des deux sujets ci-dessous; dans ce cas, merci de le préciser dans le champ ci-dessous. Sujet 1 : « Musique, image, et Peinture : réunir les Arts par l’improvisation » : le projet vous propose de partir sur des images ou des tableaux que vous aimez pour tenter une approche créative et musicale qui s’inspirera de votre goût pour ces œuvres d’Art. Ces images et ces tableaux, mis à la suite les uns des autres formeront au fil du temps, un grand morceau qui racontera une histoire musicale Sujet 2 : « Mettre en musique la chanson française » : A travers l’exploration des grandes voix du 20e et 21e siècle, ce projet vous propose de travailler sur des arrangements de chansons qui seront réorchestrés pour l’instrumentation que vous désirez. Autre sujet : « Projet de musique de chambre ou de solo » : le projet sera à expliquer dans votre formulaire d'inscription.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
Previous
Next
Submit
Press
Enter
12
Choix d'atelier (FACULTATIF)
Choix d'atelier(s). Vous pouvez sélectionner un ou plusieurs ateliers dans le menu ci-dessous. Les cours d'ateliers sont payants: 15 euros pour l'un ou l'autre et 20 euros pour les deux.
Atelier improvisation
Atelier orchestre
Previous
Next
Submit
Press
Enter
13
SI VOUS AVEZ 18 ANS ET PLUS, votre choix de logement
Formule A: logement "confort" au bungalow
Formule A: logement "classique" au Pavillon (chambre individuelle)
Fomule A: logement "aventure" en camping
Formule B: logement en chambre non mixte dans le bâtiment principal
Fomule C: bungalow + chambre mixte
Formule C: pavillon + chambre mixte
Formule C: logement "aventure" en camping
Previous
Next
Submit
Press
Enter
14
Conditions générales
https://europart.brussels/stage-dete/
J'ai lu et j'accepte les conditions générales telles qu'énoncées sur le site www.europart.brussels.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
15
Commentaires additionnels
Merci de renseigner toute allergie, régime alimentaire particulier, condition médicale ou tout autre élément qui peut nous aider à mieux vous accueillir.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
16
Le paiement s’effectue sur le compte de l’association Musique en liberté ASBL BE95 0016 5650 3958 avec comme mention le nom, le prénom et « stage d’été Amougies ». Le paiement du stage fait office d’inscription.
J'ai compris
Previous
Next
Submit
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
16
See All
Go Back
Submit